盆腔发现囊性包块怎么办

盆腔发现囊性包块可通过定期复查、药物治疗、穿刺抽吸、腹腔镜手术、开腹手术等方式处理。盆腔囊性包块通常由生理性囊肿、子宫内膜异位症、卵巢肿瘤、盆腔炎性包块、输卵管积水等原因引起。

1、定期复查

体积较小且无症状的生理性囊肿，如黄体囊肿或滤泡囊肿，多数会在1-3个月经周期内自行消退。建议每3个月复查一次超声，监测包块大小变化。期间避免剧烈运动以防囊肿破裂。

2、药物治疗

炎性包块可遵医嘱使用头孢克肟分散片联合甲硝唑片抗感染，子宫内膜异位囊肿可选用孕三烯酮胶囊抑制内膜生长。药物治疗期间需定期检查肝肾功能，可能出现恶心、乳房胀痛等副作用。

3、穿刺抽吸

超声引导下穿刺抽吸适用于单纯性囊肿或脓肿引流，术后需加压包扎并预防性使用左氧氟沙星片防止感染。该方法创伤小但存在复发可能，抽吸液需送病理检查排除恶性可能。

4、腹腔镜手术

直径超过5厘米的卵巢囊肿或疑似畸胎瘤可选择腹腔镜下囊肿剥除术，术中快速病理检查可明确性质。术后需留置导尿管24小时，使用氨甲环酸注射液预防粘连，1周内禁止盆浴。

5、开腹手术

巨大囊肿或恶性肿瘤需行开腹探查术，根据冰冻病理结果决定卵巢切除范围。术后需放置腹腔引流管，使用低分子肝素钙注射液预防血栓，6周内避免提重物。

日常应保持会阴清洁，月经期勤换卫生巾，避免久坐导致盆腔充血。饮食宜清淡，限制豆制品等植物雌激素摄入，适当补充优质蛋白促进恢复。术后3个月内禁止性生活，每半年复查肿瘤标志物及盆腔超声，出现腹痛加剧或异常阴道流血需及时就诊。