腰下胯骨疼是怎么回事

腰下胯骨疼可能与肌肉劳损、腰椎间盘突出、髋关节炎、骨质疏松、强直性脊柱炎等因素有关。可通过热敷理疗、药物镇痛、康复训练、手术治疗等方式缓解。

1、肌肉劳损

长期负重或姿势不良可能导致腰胯部肌肉慢性损伤，表现为局部酸痛、活动受限。可通过休息制动、局部热敷缓解症状，急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。

2、腰椎间盘突出

腰椎退变或外伤可能引发椎间盘压迫神经根，疼痛可放射至胯骨区域，常伴下肢麻木。需通过腰椎MRI确诊，轻症可采用牵引理疗，重症需行椎间孔镜髓核摘除术等微创手术。

3、髋关节炎

关节软骨磨损引发的炎症反应会导致胯骨周围钝痛，晨起僵硬明显。X线可见关节间隙变窄，早期可关节腔注射玻璃酸钠，晚期需人工髋关节置换术。

4、骨质疏松

绝经后女性或高龄人群易因骨量减少引发隐匿性疼痛，轻微外力可能导致胯骨骨折。骨密度检查可确诊，需长期服用阿仑膦酸钠维D3片、碳酸钙D3咀嚼片等抗骨质疏松药物。

5、强直性脊柱炎

该自身免疫性疾病常引起骶髂关节及胯骨夜间痛，伴随脊柱活动受限。HLA-B27基因检测阳性有助诊断，需规律使用柳氮磺吡啶肠溶片、注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白控制病情。

日常应避免久坐久站，睡眠选择硬板床，注意腰部保暖。建议进行游泳、瑜伽等低冲击运动增强核心肌群力量，体重超标者需科学减重以减轻关节负荷。疼痛持续超过两周或伴随发热、下肢无力等症状时，须及时至骨科或风湿免疫科就诊完善影像学检查。