去皮肤表面真菌药

治疗皮肤表面真菌感染的药物主要有硝酸咪康唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏、联苯苄唑乳膏、复方酮康唑乳膏和盐酸阿莫罗芬搽剂，应在医生指导下使用。

一、硝酸咪康唑乳膏

硝酸咪康唑乳膏适用于由皮肤癣菌、酵母菌等引起的体癣、股癣、足癣等皮肤真菌感染。该药通过干扰真菌细胞膜的合成来杀灭真菌，对多种皮肤浅部真菌有效。使用时需清洁并擦干患处，再薄涂药物。部分患者可能出现局部刺激、瘙痒或烧灼感，通常无需停药。孕妇及哺乳期妇女使用前应咨询医生。为预防复发，症状消失后建议继续用药一段时间。

二、盐酸特比萘芬乳膏

盐酸特比萘芬乳膏适用于治疗由毛癣菌、表皮癣菌等引起的体癣、股癣、手癣、足癣及皮肤念珠菌病。它是一种丙烯胺类抗真菌药，通过抑制真菌细胞膜中麦角固醇的合成来发挥作用。该药对皮肤癣菌的抗菌活性较强。使用时需注意，对药物成分过敏者禁用。治疗期间应保持患处清洁干燥，避免与他人共用毛巾、拖鞋等个人物品，以防交叉感染。

三、联苯苄唑乳膏

联苯苄唑乳膏适用于治疗皮肤真菌感染，如体癣、股癣、花斑癣和皮肤念珠菌病。该药为广谱抗真菌药，对皮肤癣菌、酵母菌和霉菌均有抑制作用。其作用机制是抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成。使用时需将药膏涂于患处并轻轻揉搓以促进吸收。不良反应偶见局部红肿、瘙痒或脱皮。避免用于眼、口、鼻等黏膜部位。对于面积较大或反复发作的感染，应配合口服药物治疗。

四、复方酮康唑乳膏

复方酮康唑乳膏适用于治疗由真菌和革兰阳性细菌引起的混合感染，如体癣、股癣伴有细菌感染时。该药含有酮康唑和丙酸氯倍他索，兼具抗真菌和抗炎作用。酮康唑抑制真菌生长，丙酸氯倍他索可减轻炎症反应。该药不宜长期大面积使用，以免皮肤萎缩或继发感染。面部、腋下、腹股沟等皮肤薄嫩部位应慎用。使用前应明确诊断，避免用于病毒性或细菌性皮肤感染。

五、盐酸阿莫罗芬搽剂

盐酸阿莫罗芬搽剂适用于治疗由皮肤癣菌引起的指趾甲真菌病，即灰指甲。该药是一种吗啉类抗真菌药，通过干扰真菌细胞膜功能发挥杀菌作用。其剂型为搽剂，渗透性较好，适合用于甲板感染。使用时需先用甲锉打磨病甲，再滴上药液。治疗周期通常较长，需要坚持用药直至新甲完全长出。避免药液接触眼睛和黏膜。单独使用外用药治疗甲真菌病时，对于严重增厚或累及甲根的病例效果可能有限。

在使用抗真菌药物期间，应保持感染部位的清洁与干燥，穿着透气性好的棉质衣物和鞋袜，并定期更换。足癣患者应避免赤脚在公共浴室、泳池行走，个人毛巾、浴巾、拖鞋需专用并定期消毒。饮食上无需特殊禁忌，但保持均衡营养有助于维持皮肤健康。如果自行用药一段时间后症状无改善、加重或扩散，或出现红肿、疼痛加剧、流脓等疑似继发细菌感染迹象，应立即停止用药并及时前往皮肤科就诊，由医生评估后调整治疗方案，必要时可能需联合口服抗真菌药物治疗。