宝宝颅内压增高的表现有哪些

宝宝颅内压增高通常表现为呕吐、头痛、前囟膨隆、意识障碍、视乳头水肿等症状。颅内压增高可能与脑积水、颅内感染、颅内出血、脑肿瘤、颅脑外伤等因素有关。

1、呕吐

宝宝颅内压增高时可能出现频繁喷射性呕吐，呕吐物多为胃内容物，与进食无明显关联。呕吐多发生在清晨或剧烈哭闹后，常伴随头痛症状。家长需注意观察呕吐频率和性质，避免误吸导致窒息。颅内压增高引起的呕吐通常无法通过常规止吐措施缓解，需及时就医明确病因。

2、头痛

年龄较大的宝宝可能主诉持续性头痛，婴幼儿则表现为烦躁不安、哭闹不止、频繁用手拍打头部。头痛多在晨起时加重，咳嗽或哭闹时疼痛加剧。家长可发现宝宝拒绝平卧、喜欢保持头高位姿势。头痛程度与颅内压升高速度相关，突发剧烈头痛可能提示病情危急。

3、前囟膨隆

1岁半以内宝宝可通过触摸前囟门判断颅内压情况。正常前囟平坦或轻微凹陷，颅内压增高时前囟紧张饱满、明显隆起，触摸有张力感。严重时可见头皮静脉怒张，颅缝增宽。家长需定期检查前囟状态，测量头围变化，记录异常膨隆的持续时间。

4、意识障碍

宝宝可能出现嗜睡、反应迟钝、精神萎靡等意识水平下降表现，严重者可进展至昏迷。部分患儿表现为异常兴奋、烦躁不安等意识内容改变。家长需警惕宝宝日常行为模式突变，如进食减少、眼神呆滞、对刺激反应减弱等早期信号，这些变化往往早于明显神经系统体征出现。

5、视乳头水肿

眼科检查可见视盘边界模糊、静脉迂曲扩张等视乳头水肿表现，婴幼儿可能表现为频繁揉眼、畏光、眼球运动异常。长期颅内压增高可导致视神经萎缩、视力下降。家长若发现宝宝出现眼球震颤、斜视或瞳孔不等大等体征，应立即就医排查颅内病变。

家长发现宝宝出现上述症状时应立即就医，避免剧烈摇晃或抬高下肢。就医前保持宝宝头高位休息，记录症状出现时间和变化特点。医生可能建议进行头颅影像学检查和腰椎穿刺等诊断措施。治疗期间需维持安静环境，避免便秘和剧烈咳嗽加重颅内压，遵医嘱使用甘露醇注射液等降颅压药物，定期监测神经系统体征和生命体征变化。