孕妇尿检酮体3+该怎么办

孕妇尿检酮体3+需及时就医排查妊娠剧吐或糖尿病酮症酸中毒等病理因素，可通过补液纠正脱水、调整饮食结构、静脉营养支持、监测血糖、药物治疗等方式干预。

1、补液纠正脱水

酮体阳性多与脱水相关，建议每日饮水2000-3000毫升，分次少量饮用。若呕吐严重无法经口摄入，需住院接受葡萄糖氯化钠注射液等静脉补液治疗，同时补充氯化钾注射液预防电解质紊乱。补液后需复查尿酮体水平。

2、调整饮食结构

增加碳水化合物摄入比例至每日总热量55%-65%，选择低升糖指数食物如燕麦、全麦面包。采用少量多餐模式，每2-3小时进食一次，避免空腹状态。可适量食用苏打饼干缓解晨吐，但需控制每日钠摄入不超过6克。

3、静脉营养支持

对持续呕吐导致营养摄入不足者，需考虑输注复方氨基酸注射液18AA-II、脂肪乳注射液等肠外营养。治疗期间需监测肝肾功能及血脂水平，营养支持应持续至经口进食能满足基础代谢需求。

4、监测血糖

使用血糖仪每日监测空腹及餐后2小时血糖，妊娠期糖尿病孕妇需控制在空腹血糖低于5.3mmol/L，餐后2小时血糖低于6.7mmol/L。若发现血糖异常升高，应及时内分泌科会诊调整胰岛素治疗方案。

5、药物治疗

对妊娠剧吐孕妇可遵医嘱使用维生素B6片、甲氧氯普胺片等止吐药物。糖尿病酮症酸中毒需采用胰岛素注射液持续静脉滴注，配合碳酸氢钠注射液纠正酸中毒。所有药物使用需严格评估胎儿安全性。

孕妇出现尿酮体3+时需立即产科就诊，完善血酮体、动脉血气、肝肾功能等检查。日常注意记录每日出入量及呕吐次数，避免剧烈活动加重脱水。建议随身携带含糖饮料应急，出现意识模糊或呼吸深快等危重症状时需急诊处理。定期产检监测胎儿发育情况，营养师指导下制定个性化膳食方案。