细菌性阴道炎该用什么药

细菌性阴道炎可遵医嘱使用甲硝唑片、甲硝唑阴道泡腾片、克林霉素磷酸酯阴道用乳膏、替硝唑栓、乳酸菌阴道胶囊等药物。细菌性阴道炎主要由阴道内菌群失衡导致，表现为白带增多、异味等症状，需根据病原体类型和个体差异选择药物。

一、甲硝唑片

甲硝唑片是治疗细菌性阴道炎的常用口服药物，主要成分为甲硝唑，对厌氧菌和阴道加德纳菌有较强抑制作用。该药适用于中重度感染或合并其他盆腔炎症的患者，使用期间可能出现胃肠道不适，需避免饮酒。妊娠期及哺乳期女性应在医生指导下谨慎使用。

二、甲硝唑阴道泡腾片

甲硝唑阴道泡腾片为局部用药，可直接作用于阴道病灶，减少全身副作用。该药能有效缓解白带腥臭味及外阴瘙痒症状，通常连续使用5-7天。用药期间应避免性生活，月经期暂停使用。对硝基咪唑类药物过敏者禁用。

三、克林霉素磷酸酯阴道用乳膏

克林霉素磷酸酯阴道用乳膏适用于对甲硝唑耐药或过敏的患者，通过抑制细菌蛋白质合成发挥抗菌作用。该药对乳酸杆菌影响较小，有助于恢复阴道微生态平衡。可能出现局部灼热感等不良反应，妊娠中晚期使用需评估风险收益比。

四、替硝唑栓

替硝唑栓属于硝基咪唑类衍生物制剂，抗菌谱与甲硝唑相似但半衰期更长。对于反复发作的细菌性阴道炎效果较好，可每晚睡前置入阴道深处。使用后可能出现阴道干涩或分泌物颜色改变，通常停药后可自行恢复。

五、乳酸菌阴道胶囊

乳酸菌阴道胶囊含活性乳酸杆菌，通过补充阴道益生菌调节微生态环境。多用于治疗后的恢复期或预防复发，可增强阴道黏膜防御能力。该药需冷藏保存，避免与抗生素同时使用。部分患者用药初期可能出现轻微分泌物增多。

细菌性阴道炎患者治疗期间应保持外阴清洁干燥，选择棉质透气内裤并每日更换。避免频繁使用洗液冲洗阴道，以防破坏正常菌群屏障。饮食上减少辛辣刺激食物摄入，适当补充含益生菌的发酵乳制品。症状消失后仍需完成全程用药，并定期复查白带常规，伴侣无需常规治疗但需注意性生活卫生。若用药3天后症状无改善或出现新发不适，应及时复诊调整治疗方案。