孕29周胎盘低置严重吗

孕29周胎盘低置是否严重，需要根据胎盘下缘与宫颈内口的距离以及有无阴道流血等症状来综合判断，多数情况下并不严重，但少数情况可能提示风险。

胎盘低置是指胎盘附着于子宫下段，其下缘接近或覆盖宫颈内口。在孕29周时，随着子宫下段的形成和拉伸，部分胎盘位置可能会相对上移。如果此时胎盘下缘距离宫颈内口超过20毫米，且孕妇没有出现任何阴道流血、腹痛等症状，通常认为情况不严重，属于边缘性前置胎盘或低置胎盘状态。这种情况对母婴的直接影响较小，孕妇无须过度焦虑，但需要定期进行超声检查来监测胎盘位置的变化，同时注意避免剧烈运动、重体力劳动和性生活，以减少因腹部压力增加或刺激可能诱发的出血风险。日常应保持大便通畅，避免增加腹压的动作，如长时间下蹲或用力排便。

如果胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，即诊断为前置胎盘，或在孕29周后仍出现反复、无痛性的阴道流血，则情况相对严重。这属于妊娠期严重并发症，可能导致产前、产时或产后大出血，危及母婴安全。前置胎盘，尤其是完全性前置胎盘，是剖宫产的明确指征。对于出现阴道流血的孕妇，无论出血量多少，都需立即就医，医生会根据出血量、孕周、胎儿状况等评估是否需要住院观察、使用宫缩抑制剂如盐酸利托君注射液进行保胎治疗，或做好紧急剖宫产的准备。反复出血还可能增加感染和早产的风险。

孕29周发现胎盘低置，孕妇应保持心态平和，严格遵从产科医生的随访和管理建议。定期产检，通过超声动态观察胎盘位置。一旦出现任何阴道流血、流液或腹痛，必须立即就医。日常生活中，务必保证充足休息，采取左侧卧位有助于改善子宫胎盘血液循环，饮食上注意补充富含铁和优质蛋白的食物，如瘦肉、动物肝脏、菠菜等，以预防和纠正可能因慢性失血导致的贫血。最终的分娩方式需由医生在孕晚期根据胎盘的具体位置、有无出血及胎儿情况综合决定。