稳定型心绞痛的病因是什么

稳定型心绞痛主要由冠状动脉粥样硬化引起，其他病因包括冠状动脉痉挛、贫血、心肌肥厚及心脏微血管功能障碍等。典型表现为劳累后胸骨后压榨性疼痛，休息或含服硝酸甘油可缓解。

1、冠状动脉粥样硬化

冠状动脉内膜脂质沉积形成斑块导致管腔狭窄，是稳定型心绞痛最常见的病因。斑块造成冠状动脉血流受限，心肌供氧不足时诱发疼痛。患者需控制血压、血糖和血脂，遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片等药物稳定斑块。

2、冠状动脉痉挛

冠状动脉异常收缩可导致一过性血流中断，多与吸烟、寒冷刺激或情绪波动有关。发作时心电图显示ST段抬高，钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片可预防痉挛发作。

3、贫血

血红蛋白降低使血液携氧能力下降，心肌缺氧可诱发心绞痛。缺铁性贫血患者需补充琥珀酸亚铁片，同时排查消化道出血等潜在病因。

4、心肌肥厚

高血压或肥厚型心肌病导致心室壁增厚，心肌耗氧量增加而供血相对不足。β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片可降低心肌耗氧，改善症状。

5、心脏微血管功能障碍

冠状动脉微小血管内皮功能异常，导致血管舒张储备下降。多见于绝经后女性，尼可地尔片等药物可改善微循环。

稳定型心绞痛患者应戒烟限酒，避免剧烈运动和情绪激动，饮食以低盐低脂为主，每日监测血压心率。建议每周进行3-5次有氧运动如快走或游泳，运动强度以不诱发胸痛为度。定期复查血脂、血糖等指标，随身携带硝酸甘油片以备急救使用。若疼痛发作频率增加或持续时间延长，需立即就医评估是否进展为不稳定型心绞痛。