儿童暴发性心肌炎有什么后遗症

儿童暴发性心肌炎可能遗留心律失常、心功能不全、心肌纤维化、血栓栓塞、生长发育迟缓等后遗症。暴发性心肌炎是心肌的急性炎症性疾病，起病急骤且病情危重，需及时就医干预。

1、心律失常

暴发性心肌炎可导致心肌细胞广泛损伤，引发传导系统异常。常见窦性心动过速、室性早搏甚至室颤，部分患儿需长期服用盐酸胺碘酮片或酒石酸美托洛尔缓释片控制心律。急性期心电图可见ST-T改变，恢复期可能遗留房室传导阻滞。

2、心功能不全

心肌炎症水肿会降低心脏泵血效率，约三成患儿出现左心室射血分数下降。重症病例需使用注射用重组人脑利钠肽改善心功能，部分患儿可能发展为慢性心力衰竭，表现为活动后气促、下肢水肿等。

3、心肌纤维化

炎症修复过程中过度纤维组织增生可导致心肌僵硬度增加。心脏磁共振检查可见延迟强化灶，可能影响心室舒张功能。轻症可通过马来酸依那普利片延缓进展，重症需限制剧烈运动。

4、血栓栓塞

心内膜损伤合并血流淤滞易形成附壁血栓，可能引发脑栓塞或肺栓塞。急性期需使用低分子量肝素钙注射液抗凝，恢复期持续存在心房扩大的患儿需定期监测D-二聚体。

5、生长发育迟缓

慢性心功能不全导致组织灌注不足，可能影响营养吸收和激素分泌。患儿可能出现体重增长缓慢、骨骼发育延迟，需定期评估生长曲线并补充儿童专用蛋白粉等营养制剂。

患儿出院后应每3个月复查心脏超声和24小时动态心电图，避免剧烈运动但可进行散步等低强度活动。饮食需保证优质蛋白和维生素摄入，限制钠盐每日不超过3克。家长需密切观察有无气促、紫绀等症状，夜间睡眠时可适当抬高床头。恢复期接种疫苗前需咨询心内科医生，流感季节应加强防护。