肺癌脑转移外科治疗须知
发布时间：2020-09-1658099次浏览
肺癌患者出现脑转移灶常发生于晚期患者，危险性大，尤其颅内压增高与脑疝形成，是导致患者早期死亡的主要原因。对于肺癌脑转移的治疗，目前最常采用的方法是外科手术治疗，可以切除转移癌灶，降低颅内高压，防止脑疝形成，并为术后放疗或化疗或自体免疫细胞治疗等综合治疗创造有利条件，由于患者病情较为严重，选择手术治疗时应严格把握手术指征。
目前认为，以下几类患者可采用手术治疗：
1、脑转移癌为单发或相邻两个孤立性病灶的患者；
2、原发肺癌癌灶已切除而无复发征象的患者；
3、无肝肾功能损害的患者；
4、一般情况良好，无全身广泛转移的患者。
需要注意的是，肺癌的手术治疗并不能完全根治转移瘤，即便是针对单一病灶局部切除，术后也可能出现复发，因此常需辅以相应的辅助治疗。
部分肺癌脑转移患者不适宜手术治疗
手术治疗虽为最常用的治疗方法，但创伤性较大，如果患者出现多发性脑转移灶、转移灶位于脑干和丘脑等手术困难部位、合并有其他器官的转移、肝肾心肺功能不好以及全身衰竭等情况时，均不建议进行手术治疗。
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肺癌晚期脑转移之后会有哪些症状
肺癌晚期脑转移后的症状，主要有头痛、呕吐、面神经麻痹、偏瘫、视物模糊、神经异常、失语等症状。少见症状为癫痫发作、共济失调、定向力及语言障碍，还有可能产生外周神经病变、肌无力及精神症状，而这些症状可以是首发症状，而被误诊为脑血管病、原发性脑肿瘤、结核性胸膜炎或颅内压增高等疾病。所以，肺癌患者要出现没有原因的头疼、呕吐、视觉障碍，以及性格脾气改变，可能是肺癌转移到脑部，引起颅内高压或脑神经受损所致，而脑转移引起的头痛，是最为常见的症状，呕吐多出现在头痛剧烈的时候，特点是喷射性呕吐、视力障碍，说明肿瘤已经影响压迫或侵犯到视神经。除了上述常见症状之外，脑转移还可以出现复视、阵发性黑蒙、猝倒、意识障碍、血压升高、脉搏减缓，严重者可因肿瘤压迫而产生脑疝，以导致呼吸骤停，危及患者生命。
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肺癌早期会不会通过唾液传染
肺癌早期不会通过唾液传染，肺癌是生长在气管或支气管黏膜的恶性肿瘤，不具有传染性。所以，患者的分泌物，比如痰液、唾液等，都没有传染性。就算是接触到肺癌患者的唾液，痰液、体液等也不会被传染上。若肺癌患者因为免疫力比较差出现肺部感染，则有可能被传染上病毒或细菌感染。有一些肺癌的原发病，如肺炎等呼吸道系统疾病，可能会通过呼吸道传染。所以，肺癌本身不会传染，并且它的一些分泌物也不具有传染性。但是，如果因为肺炎出现压迫症状、支气管炎、肺炎，则炎症会通过痰液进行传染。
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密度增高影是肺癌吗
密度增高影不一定是肺癌，但是也要排除肺癌的可能情况。因为影像学上所描述的密度增高影有很多可能，可以是结核感染、真菌感染，或者是普通的细菌感染，还可以是肉芽肿、肺栓塞等情况，但是它们之间又有一些差别，需要进行鉴别诊断，肺炎、肺结核、肺癌都可能是这种表现。具体是哪种病理性质，要结合影像学的特点、对治疗的反应，以及主要是靠病理穿刺活检，或者是手术确诊以后病理活检才能明确，肺部肿块或者是肺癌导致的肺部密度增高影，通过抗感染治疗是没有效的，需做穿刺活检可以找到癌细胞。
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肺癌晚期脑转移之后会有什么症状
肺癌晚期脑转移后的症状，主要有头痛、呕吐、面神经麻痹、偏瘫、视物模糊、神经异常、失语等症状。少见症状为癫痫发作、共济失调、定向力及语言障碍，还有可能产生外周神经病变、肌无力及精神症状，而这些症状可以是首发症状，而被误诊为脑血管病、原发性脑肿瘤、结核性胸膜炎或颅内压增高等疾病。除了上述常见症状之外，脑转移还可以出现复视、阵发性黑蒙、猝倒、意识障碍、血压升高、脉搏减缓，严重者可因肿瘤压迫而产生脑疝，导致呼吸骤停，危及患者生命。
非小细胞肺癌的化疗常识
经病理学或细胞学证实为鳞癌腺癌或大细胞癌但不能手术的Ⅲ期患者，及术后复发转移者或其他原因不宜手术的III期病人，可考虑进行化学治疗，对于年龄较大、体质太弱的患者，化疗时应慎重。
怎样的颜色肺癌肺积水
肺积水不是专业名词，应该是胸腔积液，肺癌肺积水有可能是黄色的，也有可能是血性的肺积水。肺恶性肿瘤伴胸腔积液是常见的晚期症状，一般会做胸腔穿刺来诊断。还需做相应的检查，比如细胞学检查、生化检查，查看里面是不是能看到癌性细胞，以及结合患者肿瘤肿块的影像学检查，来综合判断胸水的状况，是否要接受治疗。
肺癌用哪些药好
肺癌的治疗用药非常复杂，整个的肺癌治疗有手术、放疗、化疗、靶向和免疫治疗，还有中医中药的治疗。如果从内科的角度来说，那就是化疗，化疗也分成好多的种类。现在的化疗药，比如首选一般都选三代的，化疗要联合一个铂类；如果是非小细胞的非鳞肺癌，也可以联合抗血管生成的治疗，比如说贝伐珠单抗；如果患者是有突变的病人，就会给患者选择靶向药。靶向药有EGFR突变靶向药、有ALK突变靶向药、有ROS1相对的融合这些靶向药物。所以根据不同的靶点，选择相应的靶向治疗，给患者针对性的精准治疗。如果病人有比如PDL-1表达比较高，突变负荷比较高的，这样的患者也可能选择免疫治疗。免疫治疗可以单药治疗，也可以免疫的联合治疗。当然肺癌的治疗从内科角度讲，还可以一线、二线、三线或者是多线治疗，这些药可以在各线当中作为互补，可能一线化疗、二线靶向、三线免疫都是可以的，或者是在这些药之间做有机的组合。这要根据病人的病情和相应的检查结果，最后选择针对患者合适的治疗。
肺癌要做什么检查
肺癌可以做很多项检查，比如说X线检查、支气管检查、细胞学检查、剖胸探查术、ECT检查、纵隔镜检查等等，通过这些检查可以更好的确诊肺癌这种疾病，在早期能够更好的治疗该病，防止对患者造成太大的影响。
肺癌能根治吗
肺癌是可以根治的，但是只限早期的患者，还没有并发的，就可以通过手术治疗，之后只要按时的复查，不需要在进行化疗、放疗等治疗，如果是分型比较严重的就很难治愈，但是需要控制病情。
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纵膈肿瘤就是肺癌吗
纵膈肿瘤不等于肺癌，一定要根据病理来定性。纵膈位于两肺之间的空隙，它里边包含气管、支气管、心脏、淋巴结等，它是肺外组织。所以，纵膈肿瘤属于一大类疾病，多数病变与肺癌、淋巴结病变有关。淋巴瘤是发生较多的情况，胚胎性肿瘤、精原细胞瘤都会发生在纵膈。对于纵膈病变，要根据它的部位进行区分，临床上有六分区、九分区方法等。使用最多的是五分区方法，根据病变部位不同，性质也不一样。纵膈肿瘤有良性和恶性，比如畸胎瘤有良恶之分，胸腺瘤也有良恶之分，气管、食管会出现良性肿瘤。
肺癌晚期有哪些症状
肺癌的晚期，一方面是肺部本身的一系列症状。比如说，因为肿瘤生长压迫我们的淋巴回流，出现了一个头、面的水肿；或者是因为肿瘤的生长压迫了喉返神经，而出现了一些声音嘶哑；或者说是因为肿瘤的生长压迫气管，或者是因为肿瘤引起的胸腔积液，出现了一些胸闷、气促等症状，这些是它肺本身的一些症状。另外，因为肿瘤的转移，它可以出现转移部位的相应的一些症状。比如说肺癌出现了骨转移以后，它出现了一个骨骼疼痛、肋部疼痛或者是这些一系列症状，同时有可能伴有消瘦、乏力、恶液质，病人表现为一个极度的体重减轻、消瘦明显。同时转移到其它脏器，比如说头部，可能出现一系列神经系统的改变。
左肺门增大是癌症吗
左肺门增大是不是肺炎要结合其他临床症状及检查诊断。肺门增大是在胸片及肺部CT检查时发现的一种影像学表现。肺门是由肺动脉，肺静脉，支气管淋巴结，神经及结缔组织等组成。构成肺门阴影任何器官、组织有病变时，肺门会出现不同程度的增大、增粗。肺门增大包括双侧肺门增大及单侧肺门增大。双侧肺门增大，见于肺淤血，肺动脉扩张，肺门淋巴结结核，肺真菌病，硅肺，恶性淋巴瘤，白血病，结节病等。单侧肺门增大，见于肺门淋巴结结核，支气管肺癌，巨大淋巴结增生症等。左肺门增大是否为肺癌需要具体鉴别，可以做胸部增强ct检查，可以把肿瘤和淋巴结区分开。肺部的炎症，还有肺水肿时也可以看到肺门增大。另外还要结合患者的症状，病史以及辅助检查做出诊断。如果患者有咳嗽、咯血、呼吸困难、消瘦等症状，考虑肺癌的可能性比较大。
肺癌怎么治
如今在我们国家当中越来越多的肺癌患者出现。而肺癌患者出现的原因很多是因为肺部受到了破坏而导致的。一般长期吸烟以及长期处于粉尘的环境当中，容易导致肺部疾病的发生。所以要及时进行治疗。治疗肺癌如今会采用手术治疗的方法以及化疗的方法，能够更好地提高肺癌患者的生存率，能够提升患者的生存质量。
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