梗阻性肥厚型心肌病怎么检查
梗阻性肥厚型心肌病可通过心电图、超声心动图、心脏磁共振成像、心导管检查、基因检测等方式检查。该病可能与遗传、心肌细胞异常增生等因素有关，通常表现为呼吸困难、胸痛、心悸等症状。
1、心电图
心电图是诊断梗阻性肥厚型心肌病的基础检查，能够检测心脏电活动异常。该检查可发现左心室肥厚、ST-T改变等特征性表现，部分患者可能出现心律失常如房颤或室性早搏。心电图操作简便且无创，适合作为初步筛查手段，但需结合其他检查进一步确诊。
2、超声心动图
超声心动图是确诊梗阻性肥厚型心肌病的金标准，可直观显示心室壁厚度、二尖瓣前叶收缩期前向运动等特征。通过多普勒技术能评估左心室流出道压力阶差，明确梗阻程度。该检查无辐射风险，可重复进行，对动态观察病情变化具有重要价值。
3、心脏磁共振成像
心脏磁共振成像能提供更精确的心肌组织学信息，识别局灶性纤维化或瘢痕组织。该技术可量化心肌肥厚范围与程度，评估心室功能，对超声心动图结果不明确时具有补充诊断意义。检查无电离辐射，但费用较高且耗时较长。
4、心导管检查
心导管检查通过测量心腔内压力直接评估血流动力学状态，可明确左心室流出道压力差。该检查属于有创操作，通常用于拟行手术治疗前的评估，或当无创检查结果存在矛盾时。术中可能进行冠状动脉造影以排除冠心病。
5、基因检测
基因检测有助于发现与肥厚型心肌病相关的肌节蛋白基因突变，对家族成员筛查具有指导意义。约60%患者可检出致病突变，阴性结果不能排除诊断。检测需在专业遗传咨询下进行，结果解读需结合临床表型。
确诊梗阻性肥厚型心肌病后，患者应避免剧烈运动以防猝死风险，保持规律作息与情绪稳定。饮食需控制钠盐摄入，限制酒精与咖啡因。遵医嘱定期复查心脏功能，监测药物疗效与不良反应。出现晕厥或胸痛加重时需立即就医，必要时考虑植入心律转复除颤器。日常可进行低强度有氧运动如散步，但须避免竞技性体育活动与突然的体位变化。
