尿毒症血液透析的危害

尿毒症血液透析可能带来感染、心血管负担、营养不良、贫血、骨矿物质代谢紊乱等危害。尿毒症是慢性肾脏病终末期，血液透析通过机器替代部分肾脏功能清除代谢废物和多余水分，但长期治疗可能伴随多种并发症。

一、感染

血液透析需要通过血管通路进行操作，反复穿刺和导管留置可能增加感染风险。细菌可通过穿刺部位进入血液引发菌血症，导管相关感染表现为局部红肿热痛或发热寒战。透析中心环境消毒不彻底或操作不规范也可能导致交叉感染。患者免疫机能低下更易发生感染，需严格无菌操作并监测感染指标。

二、心血管负担

透析过程中体液和电解质浓度快速变化可能加重心血管系统负担。血容量急剧波动可诱发低血压或高血压，电解质紊乱可能引起心律失常。长期透析患者可能出现心肌肥厚和心力衰竭，与尿毒症毒素积累和液体负荷过重有关。透析期间需密切监测血压和心率变化。

三、营养不良

透析过程中氨基酸、水溶性维生素等营养素会随透析液流失。尿毒症患者常伴有食欲不振和饮食限制，加上透析消耗易导致蛋白质能量营养不良。表现为体重下降、肌肉萎缩和血浆白蛋白降低，需要加强营养评估和膳食指导。

四、贫血

肾脏内分泌功能衰竭导致促红细胞生成素分泌不足是主要原因。透析过程中少量血液残留于透析器及频繁抽血检查可能加重贫血。尿毒症毒素影响红细胞生成和存活时间，表现为乏力、面色苍白和活动耐力下降。需要定期检测血红蛋白水平并补充造血原料。

五、骨矿物质代谢紊乱

肾功能丧失导致钙磷代谢失调和活性维生素D合成障碍。血磷升高和血钙降低会刺激甲状旁腺激素过度分泌，引起肾性骨营养不良。表现为骨痛、骨折风险增加和血管钙化，与继发性甲状旁腺功能亢进密切相关。需要严格控制磷摄入并监测骨代谢指标。

血液透析患者应保持均衡饮食，适量摄入优质蛋白如鱼肉蛋奶，控制钠钾磷含量高的食物。根据体力状况进行散步、太极拳等适度运动，避免过度劳累。严格遵医嘱服药和定期复查，注意血管通路维护和个人卫生。出现发热、呼吸困难或严重不适需及时就医。家属应提供心理支持并协助监测日常状况，共同管理并发症风险。