来月经之前先流水怎么回事

来月经之前先流水，医学上称为经前期阴道分泌物增多，通常是正常的生理现象，主要由激素水平周期性变化引起，但也可能与阴道炎、宫颈炎等病理情况有关。

一、激素水平变化

这是最常见的原因。在月经来潮前，体内雌激素水平会出现一个高峰，这种激素会刺激宫颈腺体和阴道黏膜的分泌细胞，导致宫颈黏液和阴道分泌物明显增多。此时的分泌物通常呈透明或乳白色，质地稀薄或呈蛋清样拉丝状，无异味，属于正常的生理性白带。这预示着子宫内膜即将脱落，月经即将来潮。这种情况无须特殊治疗，注意日常会阴部清洁，使用透气性好的棉质内裤并勤换即可。

二、排卵期分泌物延迟

部分女性的排卵期分泌物增多现象可能持续时间较长，或与月经前期时间上较为接近，从而被误认为是月经前的症状。排卵期由于雌激素水平同样较高，宫颈黏液会变得稀薄、量多、弹性好，以利于精子通过。这种分泌物特征与经前期类似，都是生理性的。通常无须处理，观察即可，如果伴有轻微腹痛，可能与排卵有关，适当休息可缓解。

三、阴道炎症

阴道炎可能导致分泌物在月经前增多。这与月经前期阴道内环境因激素变化而发生的轻微改变有关，可能使原有的轻微炎症表现得更明显。常见的如细菌性阴道病，通常表现为灰白色、稀薄、有鱼腥臭味的分泌物；外阴阴道假丝酵母菌病，即霉菌性阴道炎，分泌物常呈豆腐渣或凝乳状。这两种情况都可能伴有外阴瘙痒或灼热感。治疗需明确诊断，细菌性阴道病可遵医嘱使用甲硝唑阴道凝胶或克林霉素磷酸酯阴道乳膏，外阴阴道假丝酵母菌病可遵医嘱使用克霉唑阴道片或硝酸咪康唑栓。

四、宫颈炎症

宫颈炎，尤其是慢性宫颈炎，是导致阴道分泌物增多的常见病理原因。在月经前期，由于盆腔充血，宫颈腺体分泌可能更为活跃，使得症状凸显。分泌物通常呈黏液脓性，量多，有时可能带有血丝，或伴有接触性出血、腰骶部酸痛等症状。宫颈炎可能与沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等病原体感染有关。治疗需针对病因，如为沙眼衣原体感染，可遵医嘱使用阿奇霉素片或多西环素片进行口服抗生素治疗。

五、盆腔炎性疾病

盆腔炎性疾病也可能引起分泌物异常，并在经期前后加重。这是由于炎症导致盆腔组织充血、水肿，腺体分泌增加。除了分泌物增多，常伴有下腹部持续性疼痛、腰骶部坠胀感，且在月经期、性生活后或劳累后加重，严重时可能出现发热。盆腔炎多由上行性感染引起。治疗以抗生素抗感染为主，常需联合用药，如遵医嘱使用注射用头孢曲松钠联合口服多西环素片，或使用左氧氟沙星片联合甲硝唑片，疗程需足量足疗程。

若仅出现无色无味、量中、性状正常的分泌物增多，无其他不适，通常属于月经前的正常生理反应，注意保持会阴清洁干燥，穿着宽松透气的衣物即可。但若分泌物颜色异常，如呈黄色、黄绿色、灰白色，或伴有异味、豆腐渣样、泡沫状改变，以及外阴瘙痒、灼痛、腹痛、腰酸或异常出血等症状，则提示可能存在感染或炎症，应及时前往妇科就诊，进行白带常规、宫颈分泌物检查或妇科超声等，以明确诊断并在医生指导下进行规范治疗，避免自行用药延误病情。日常生活中，建议均衡饮食，避免过度摄入辛辣刺激及高糖食物，规律作息，适度锻炼以增强免疫力，这些都有助于维持生殖道健康。