什么是阴囊损伤
阴囊损伤是指由外力作用或病理因素导致的阴囊及其内容物睾丸、附睾等结构或功能异常,可分为闭合性损伤和开放性损伤两类。
1、闭合性损伤
闭合性损伤多由撞击、挤压等钝性外力引起,阴囊皮肤完整但内部组织受损。常见表现为阴囊肿胀、淤血、剧烈疼痛,可能伴随睾丸扭转或血肿。轻度损伤可通过冷敷、镇痛药物缓解,严重者需手术清除血肿或修复睾丸破裂。若未及时处理可能影响生育功能。
2、开放性损伤
开放性损伤包括切割伤、撕裂伤或穿透伤,常见于锐器伤害或动物咬伤。表现为皮肤破损、出血甚至睾丸外露,易继发感染。需紧急清创缝合,注射破伤风抗毒素,必要时行睾丸固定术。术后需使用头孢克洛胶囊等抗生素预防感染。
3、运动性损伤
骑跨伤多见于自行车、骑马等运动,外力直接作用于会阴部。可导致睾丸挫伤或鞘膜积血,特征为突发剧痛伴恶心呕吐。需超声排除睾丸破裂,早期卧床休息并穿戴阴囊托带,疼痛持续可服用布洛芬缓释胶囊。
4、医源性损伤
腹股沟疝修补术、精索静脉曲张手术等可能误伤输精管或睾丸血管。表现为术后阴囊持续胀痛、睾丸萎缩,需通过显微外科技术修复,配合迈之灵片改善局部循环。术前充分评估解剖结构可降低风险。
5、病理性损伤
睾丸肿瘤或附睾结核等疾病可能破坏阴囊组织,表现为无痛性肿块或慢性溃疡。需通过肿瘤标志物检测、病理活检明确诊断,治疗方案包括睾丸切除术联合顺铂注射液化疗。早期发现预后较好。
阴囊损伤后应避免剧烈运动,穿着宽松棉质内裤减少摩擦。饮食宜清淡,适量补充锌元素促进伤口愈合,如食用牡蛎、瘦肉等。恢复期间禁止性生活,定期复查超声评估睾丸血供。若出现发热、持续疼痛或伤口渗液需立即就医。日常运动建议佩戴防护器具,高危职业者需加强会阴部保护措施。