手掌大拇指下面的肉按着疼

手掌大拇指下面的肉按着疼可能与桡侧腕屈肌腱炎、腱鞘炎、腕管综合征、外伤或痛风性关节炎等因素有关。该区域疼痛常见于过度使用手腕或拇指后发生的软组织损伤，也可能与关节退行性变或代谢性疾病相关。

1、桡侧腕屈肌腱炎

长期重复手腕屈伸动作可能导致桡侧腕屈肌腱劳损，表现为大鱼际区域按压痛和活动受限。急性期可采用冰敷缓解肿胀，慢性期建议佩戴护腕制动，必要时遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶局部涂抹或口服塞来昔布胶囊抗炎镇痛。

2、腱鞘炎

拇指频繁用力可能引发桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，典型症状为握拳时剧痛并向手臂放射。早期可通过热敷和拇指伸展训练改善，若出现弹响指体征需联合使用氟比洛芬贴膏外敷，严重者可能需要醋酸泼尼松龙注射液局部封闭治疗。

3、腕管综合征

正中神经受压时可能引起大鱼际肌疼痛伴麻木感，夜间症状加重。建议调整手腕中立位姿势，营养神经可选用甲钴胺片，若肌电图显示明显神经传导异常，可能需要腕横韧带切开减压术。

4、外伤性损伤

直接撞击或扭伤可导致第一掌骨基底部软组织挫伤，表现为局部淤青和压痛。伤后48小时内应间断冰敷，后期配合红外线理疗促进恢复，疼痛持续需排除舟状骨骨折可能。

5、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积在拇指腕掌关节时引发剧烈红肿热痛，常见于高嘌呤饮食后发作。急性期需限制活动并服用秋水仙碱片，日常需控制动物内脏摄入，定期监测血尿酸水平。

日常应避免长时间使用手机或鼠标导致拇指过劳，工作时每30分钟做腕部环绕运动。睡眠时可用枕头垫高手腕保持功能位，若疼痛持续超过1周或出现关节变形、皮肤发红发热等表现，建议尽早就医完善X线或超声检查。烹饪时可使用辅助开罐器减少拇指受力，瑜伽中的手指伸展动作有助于增强肌腱柔韧性。