耳朵鼓膜穿孔应该要怎么办

耳朵鼓膜穿孔可通过保持耳道干燥、避免感染、药物治疗、鼓膜修补术、听力康复训练等方式治疗。鼓膜穿孔通常由外伤、感染、气压伤、噪音损伤、异物刺入等原因引起。

1、保持耳道干燥

鼓膜穿孔后需严格避免耳道进水，洗澡或游泳时可用防水耳塞或医用棉球堵塞外耳道。湿润环境易滋生细菌，增加中耳感染风险。日常可用无菌棉签轻柔清理外耳道分泌物，但禁止深入掏挖以免损伤穿孔边缘。

2、避免感染

禁止自行使用滴耳液，需遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液等抗生素预防感染。若出现耳痛、流脓等感染症状，应及时就医。感染期间需避免用力擤鼻涕，防止病原体通过咽鼓管逆行感染中耳。

3、药物治疗

对于感染性穿孔，医生可能开具头孢克洛分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等口服抗生素。若伴随耳道真菌感染，可使用克霉唑乳膏局部涂抹。疼痛明显者可短期服用布洛芬缓释胶囊缓解症状。

4、鼓膜修补术

对于3个月未自愈的大面积穿孔，可考虑鼓室成形术或脂肪移植修补术。手术通常在显微镜下进行，用自体筋膜或软骨膜修复穿孔。术后需保持术耳向上体位1-2周，避免剧烈运动。

5、听力康复训练

长期穿孔可能导致传导性听力下降，愈合后可通过声音定位训练、语言辨别练习改善功能。严重听力损失者需配戴助听器，儿童患者应定期进行语言发育评估。

鼓膜穿孔恢复期应保持清淡饮食，多摄入富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物促进黏膜修复，避免辛辣刺激食物。睡眠时尽量患耳朝上，避免压迫。3个月内禁止乘坐飞机或潜水，防止气压变化影响愈合。日常注意远离噪音环境，使用耳机时音量不超过60分贝。若出现眩晕、面瘫等异常症状需立即就医。