肾结石碎完石还疼怎么办
肾结石碎完石还疼可通过药物镇痛、增加饮水、调整饮食、适度活动、就医复查等方式处理。疼痛可能与结石残留、碎石后组织水肿、输尿管痉挛、感染、其他泌尿系统疾病等原因有关。
一、药物镇痛
碎石后疼痛明显时，应在医生指导下使用镇痛药物。非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片有助于缓解轻中度疼痛和炎症反应。若疼痛剧烈，医生可能会使用阿片类镇痛药如盐酸曲马多缓释片。对于因输尿管平滑肌痉挛引起的绞痛，可使用M型胆碱受体阻断剂如消旋山莨菪碱片，或钙离子通道拮抗剂如硝苯地平控释片来解除痉挛。切勿自行用药，需由医生评估后开具处方。
二、增加饮水
大量饮水是碎石后重要的基础护理措施。每日饮水量应达到2000-3000毫升，均匀分配在全天饮用。充足的水分可以增加尿量，起到内冲洗的作用，有助于将碎石过程中产生的细小颗粒顺利排出体外，减少其在泌尿系统内停留和聚集，从而降低因结石碎片移动或堵塞引发的疼痛概率。建议饮用白开水，避免饮用浓茶、咖啡、碳酸饮料及高糖饮品。
三、调整饮食
饮食调整需根据结石成分分析结果进行。对于常见的草酸钙结石，应限制高草酸食物如菠菜、苋菜、浓茶的摄入，并适量补充钙质以减少肠道对草酸的吸收。尿酸结石患者需限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、肉汤的摄入，并适当碱化尿液。无论何种成分，均应控制钠盐摄入，避免高蛋白、高糖饮食。增加富含枸橼酸的食物如柠檬、柑橘，有助于抑制结石形成。
四、适度活动
在身体允许的情况下，进行适度的跳跃、慢跑、上下楼梯等活动。这些活动可以利用重力作用，促进位于肾脏中下盏的结石碎片排出。但活动应循序渐进，避免剧烈运动导致过度疲劳或加重疼痛。如果疼痛剧烈或伴有出血，应以休息为主。可以配合体位引流，根据结石残留的位置，采取特定的卧位，如头低脚高位，以辅助碎石排出。
五、就医复查
如果疼痛持续不缓解、加剧，或出现发热、寒战、严重血尿等症状，必须及时返回医院复查。医生会通过泌尿系统超声、腹部X线平片或CT检查，明确是否存在较大结石残留、碎石是否完全、有无并发尿路感染或肾积水等情况。根据复查结果，医生会决定下一步治疗方案，可能包括二次体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术等介入治疗，或针对感染使用抗生素如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片进行抗感染治疗。
肾结石碎石治疗后，疼痛是常见现象，但持续疼痛需引起重视。除上述处理方式外，患者应保持良好心态，避免焦虑情绪加重疼痛感受。术后一段时间内，排尿时注意观察有无沙粒样物质排出。建立长期预防观念，定期进行泌尿系统超声检查，监测有无新发结石。根据医生建议，可能需长期服用枸橼酸氢钾钠颗粒等药物以调节尿液酸碱度，预防复发。养成良好的生活习惯，均衡饮食，控制体重，是防止肾结石复发的根本。
