喉咙一痒就咳，晚上一躺下就咳得比较厉害

喉咙一痒就咳且夜间平躺时加重，可能与过敏性咽喉炎、胃食管反流、上气道咳嗽综合征、慢性支气管炎或支气管哮喘等疾病有关。这类咳嗽通常由咽喉黏膜敏感、胃酸刺激、鼻后滴漏或气道高反应性等因素诱发，需结合具体病因采取针对性干预。

1、过敏性咽喉炎

咽喉黏膜接触粉尘、冷空气等过敏原后出现瘙痒性干咳，夜间因体位改变可能加重。可表现为阵发性刺激性咳嗽，常无痰或少量白痰。建议避免接触过敏原，使用氯雷他定片缓解过敏反应，必要时用布地奈德吸入气雾剂控制气道炎症。室内保持湿度有助于减轻黏膜刺激。

2、胃食管反流

平卧时胃酸反流刺激咽喉引发咳嗽，多伴烧心感或反酸。咳嗽常发生于餐后或夜间，坐起后缓解。建议睡前3小时禁食，抬高床头15-20厘米，遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸，配合铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜。避免辛辣食物及咖啡因摄入。

3、上气道咳嗽综合征

鼻窦炎或过敏性鼻炎导致鼻后滴漏，黏液刺激咽喉引发咳嗽，夜间卧位时症状明显。可能伴鼻塞、流涕等症状。可用生理盐水鼻腔冲洗，口服孟鲁司特钠片减轻炎症，或使用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂控制鼻部症状。保持卧室空气流通。

4、慢性支气管炎

长期吸烟或空气污染导致气道慢性炎症，表现为晨起和夜间咳嗽加重，可能咳黏液痰。急性发作时可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片抗感染，配合氨溴索口服液化痰。戒烟并避免二手烟暴露是关键预防措施。

5、支气管哮喘

气道高反应性引发夜间咳嗽，可能伴喘息或胸闷。咳嗽多在凌晨加重，与迷走神经张力增高有关。需长期规律使用沙美特罗替卡松粉吸入剂控制炎症，急性发作时用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂缓解症状。注意记录咳嗽日记帮助医生调整方案。

日常应避免辛辣刺激性食物，保持室内湿度在40%-60%，睡前用淡盐水漱口减少咽喉刺激。若咳嗽持续超过2周或出现咯血、呼吸困难等症状，需及时进行喉镜、肺功能或24小时食管pH监测等检查。咳嗽期间避免过度用嗓，饮水以温水为宜，可适量食用蜂蜜或梨缓解咽喉不适。