急性丙肝和慢性丙肝有哪些不同

急性丙肝和慢性丙肝在病程、症状表现、治疗方式及预后等方面存在明显差异。急性丙肝通常指感染丙型肝炎病毒6个月内的阶段，慢性丙肝则指感染超过6个月未痊愈的状态。

急性丙肝起病较急，部分患者可能出现乏力、食欲减退、恶心、黄疸等症状，但约半数感染者无明显症状。病毒可能被机体免疫系统清除，约15-45%的急性感染者可自愈。慢性丙肝病程隐匿，多数患者长期无症状或仅表现为轻度疲劳，但肝脏炎症持续存在，可能导致肝纤维化、肝硬化甚至肝癌。急性期治疗以对症支持为主，慢性期需抗病毒治疗如索磷布韦维帕他韦片、格卡瑞韦哌仑他韦片等直接抗病毒药物。慢性丙肝患者需定期监测肝功能、肝脏弹性检测及病毒载量。

急性丙肝患者接触病毒时间短，肝脏损伤多为可逆性。慢性丙肝因长期病毒感染，肝细胞反复受损修复，易形成不可逆的病理改变。急性感染期病毒清除率高，慢性期自发清除概率极低。急性丙肝确诊后需观察3-6个月再决定是否抗病毒治疗，慢性丙肝确诊后应尽早开始规范抗病毒治疗。两者传播途径相同，但慢性感染者病毒载量通常更高，传染性相对更强。

无论急性或慢性丙肝患者都应戒酒，避免使用肝毒性药物，保持均衡饮食并适当补充优质蛋白。慢性患者需每3-6个月复查腹部超声和甲胎蛋白，肝硬化患者应缩短监测间隔。注意个人卫生用品专人专用，避免血液暴露风险。接种甲肝和乙肝疫苗可预防重叠感染，适度运动有助于改善肝功能，但需避免过度劳累。出现腹胀、下肢水肿等异常应及时就医。