如何治疗痔疮发作

痔疮发作可通过调整生活方式、温水坐浴、药物治疗、物理治疗及手术治疗等方式缓解。痔疮通常由肛垫下移、静脉曲张、不良排便习惯、妊娠及慢性疾病等原因引起。

一、调整生活方式

调整生活方式是治疗痔疮发作的基础，有助于减轻症状并预防复发。核心在于改善排便习惯和饮食习惯。应避免长时间蹲坐，每次排便时间控制在5分钟以内。饮食上需增加膳食纤维摄入，如多吃全谷物、西蓝花、梨等，有助于软化粪便。每日保证充足饮水，建议饮水量超过1.5升。避免摄入过多辛辣刺激性食物及饮酒，以减少对肛周血管的刺激。规律进行提肛运动，有助于增强盆底肌肉力量，促进局部血液循环。

二、温水坐浴

温水坐浴是缓解痔疮急性期肿胀、疼痛和瘙痒的有效物理方法。使用40摄氏度左右的温水，浸泡肛门区域10到15分钟，每日可进行2到3次。温水能帮助清洁局部，促进肛周血液循环，放松肛门括约肌，从而减轻水肿和不适。坐浴后需用柔软毛巾轻轻蘸干，保持局部清洁干燥。对于外痔血栓形成或内痔脱出嵌顿引起的剧痛，温水坐浴也能起到一定的舒缓作用。此方法简单安全，可作为日常护理的重要组成部分。

三、药物治疗

药物治疗主要用于缓解痔疮发作期的出血、疼痛、瘙痒和水肿等症状，需在医生指导下使用。常用药物包括外用栓剂、膏剂和口服药物。例如，马应龙麝香痔疮膏具有清热燥湿、活血消肿的功效；太宁复方角菜酸酯栓能在肛门直肠黏膜表面形成保护膜，隔离刺激并润滑粪便；地奥司明片可改善静脉张力，减轻痔静脉充血。使用药物时须仔细阅读说明书，了解禁忌证。若症状持续不缓解或加重，应及时复诊，调整治疗方案，不可长期自行用药。

四、物理治疗

对于药物治疗效果不佳或不宜手术的患者，可考虑物理治疗。常见方法包括胶圈套扎术和红外线凝固术。胶圈套扎术适用于一至三期内痔，通过器械将特制胶圈套扎在痔核根部，使其缺血、坏死、脱落。红外线凝固术利用红外线热效应，使痔核黏膜产生纤维化，固定松弛的肛垫。这些微创治疗通常在门诊完成，创伤小、恢复快。治疗后可能出现轻微坠胀感或少量出血，属于正常反应。具体选择何种物理疗法，应由专科医生根据痔疮的类型和严重程度评估决定。

五、手术治疗

当痔疮症状严重，如反复大量出血、痔核脱出无法回纳、发生嵌顿或绞窄坏死，或经保守及微创治疗无效时，需考虑手术治疗。传统手术如外剥内扎术，将外痔剥离、内痔结扎。吻合器痔上黏膜环切术则通过切除直肠下端黏膜及黏膜下层组织，阻断痔的血液供应并上提肛垫。手术能较彻底地去除病灶，但术后存在疼痛、出血、肛门狭窄或失禁等风险。术后护理至关重要，需严格遵循医嘱进行伤口护理、饮食管理和排便控制，以促进康复并减少并发症。

痔疮发作期除积极治疗外，日常护理对康复和预防至关重要。保持肛门清洁，便后建议用温水清洗，避免用粗糙纸巾用力擦拭。穿着宽松透气的棉质内裤，减少局部摩擦和潮湿。避免提举重物、长时间站立或久坐，每隔一小时应起身活动。饮食需长期保持高纤维、多水分的特点，建立规律的排便反射。若出现便血颜色变暗、出血量突然增多、剧烈疼痛或发热等症状，可能提示其他严重疾病，须立即就医检查。通过综合性的治疗与长期坚持良好的生活习惯，可以有效控制痔疮症状，提高生活质量。