什么是滑动性隐睾

滑动性隐睾是指睾丸可在外力作用下推入阴囊，但松手后自行回缩至腹股沟区的先天性发育异常，属于隐睾的特殊类型。

1、发病机制

滑动性隐睾与睾丸引带发育异常有关，导致睾丸无法稳定固定在阴囊内。胚胎期睾丸下降过程中，引带牵引力不足或腹股沟管未完全闭合，使睾丸在腹股沟区与阴囊间移动。部分患儿伴随鞘状突未闭，增加滑动概率。

2、临床表现

体检可见阴囊空虚，腹股沟区触及椭圆形包块，轻柔推挤可将睾丸暂时纳入阴囊，松手后立即回缩。患儿通常无疼痛，但剧烈运动可能出现牵拉感。需注意与回缩睾鉴别，后者睾丸可长期停留阴囊。

3、诊断方法

超声检查可明确睾丸位置及大小，观察滑动轨迹。激素检测包括促性腺激素释放激素刺激试验，评估睾丸功能。腹腔镜探查适用于影像学未定位者，同时可进行手术治疗。

4、并发症风险

长期滑动易导致睾丸扭转，表现为突发剧痛和肿胀。温度调节异常可能影响生精功能，成年后不育概率增高。隐睾恶变风险是正常睾丸的3-5倍，以精原细胞瘤常见。

5、治疗原则

6月龄后睾丸未降需开始治疗，首选绒毛膜促性腺激素注射促进下降。1岁后仍滑动者需行睾丸固定术，通过肉膜囊固定防止回缩。合并腹股沟疝需同期修补，手术成功率超过90%。

术后需定期复查睾丸发育情况，避免剧烈运动1-2个月。日常注意观察阴囊饱满度，发现异常肿胀或疼痛及时就医。青春期前完成治疗者生育能力接近正常，成年后仍需每年体检筛查肿瘤。保持会阴清洁干燥，选择宽松透气内裤减少摩擦刺激。