甲亢吃药后变甲减了怎么办

甲亢服药后出现甲减需及时就医调整用药方案，通常可通过调整抗甲状腺药物剂量、补充甲状腺激素、定期监测甲状腺功能等方式处理。甲亢治疗中药物性甲减可能与药物过量、个体敏感性、甲状腺自身免疫反应等因素有关。

抗甲状腺药物如甲巯咪唑片或丙硫氧嘧啶片使用过量会抑制甲状腺激素合成过度，导致促甲状腺激素水平升高。此时需在医生指导下减少原药物剂量，每4-6周复查甲状腺功能三项，根据TSH值调整至维持剂量。部分患者对药物敏感性较高，即使标准剂量也可能出现甲状腺功能减退，需换用半衰期更短的丙硫氧嘧啶片或采用间歇给药法。桥本甲状腺炎合并甲亢患者服药后易发生永久性甲减，需永久性服用左甲状腺素钠片替代治疗，起始剂量为25-50μg/天并根据TSH水平逐步增量。药物性甲减若伴随乏力、畏寒、体重增加等症状，需联合使用左甲状腺素钠片与抗甲状腺药物，维持FT4在正常范围中上限。妊娠期甲亢患者出现药物性甲减时应优先保证母体FT4水平，将左甲状腺素钠片剂量增加20%-30%并每周监测甲状腺功能。

出现药物性甲减后应保持低碘饮食，避免海带紫菜等高碘食物摄入充足优质蛋白如鸡蛋瘦肉，每周进行3-5次有氧运动改善代谢，严格遵医嘱按时复查甲状腺功能，禁止自行调整药物剂量，若出现心悸水肿等不适症状需立即复诊。长期服用左甲状腺素钠片者需注意避免与钙剂、铁剂同服，间隔4小时以上以保证药物吸收。