心肌梗塞什么原因引起的
心肌梗塞通常由冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成导致血管阻塞引起,主要诱因包括高血压、糖尿病、吸烟、肥胖及长期精神紧张等。
1、冠状动脉粥样硬化
冠状动脉内脂质沉积形成斑块是心肌梗塞的基础病理改变。斑块逐渐增大可导致血管狭窄,斑块破裂后诱发血小板聚集和血栓形成,最终完全阻塞血管。患者常伴有胸闷、胸痛等症状,需通过冠状动脉造影确诊,治疗包括阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片等药物或支架植入术。
2、高血压
长期未控制的高血压会加速动脉硬化进程,增加血管内皮损伤风险。血压波动时易引发斑块破裂,临床表现为持续性胸骨后压榨性疼痛。建议定期监测血压,遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药物。
3、糖尿病
高血糖状态可损伤血管内皮功能,促进氧化应激和炎症反应,导致冠状动脉病变。糖尿病患者心肌梗塞症状可能不典型,仅表现为乏力或恶心。需严格控制血糖,配合二甲双胍缓释片、西格列汀片等降糖药治疗。
4、吸烟
烟草中的尼古丁和一氧化碳会损伤血管内膜,增加血液黏稠度和血小板活性。吸烟者心肌梗塞发病年龄通常提前,急性期需绝对戒烟,必要时使用尼古丁贴片辅助。
5、精神应激
长期焦虑或突发情绪激动可能通过交感神经兴奋诱发冠脉痉挛。这类患者需进行心理疏导,配合美托洛尔缓释片等β受体阻滞剂改善症状。
预防心肌梗塞需建立健康生活方式,包括低盐低脂饮食、每周150分钟中等强度运动、保持BMI低于24。定期检测血压、血糖、血脂指标,40岁以上人群建议每年进行心电图检查。若出现持续胸痛超过15分钟,应立即呼叫急救并嚼服阿司匹林肠溶片300毫克。