刚出生的婴儿低血糖是怎么回事

刚出生的婴儿低血糖可能由母体妊娠糖尿病、早产、宫内生长受限、围产期窒息、先天性代谢异常等原因引起，可通过调整喂养频率、静脉补充葡萄糖等方式干预。

1、母体妊娠糖尿病

妊娠期母体高血糖会导致胎儿胰岛素分泌增加，出生后母体葡萄糖供应中断，但婴儿体内胰岛素水平仍较高，容易引发低血糖。这类婴儿需密切监测血糖，早期频繁喂养或静脉输注葡萄糖溶液。若出现嗜睡、喂养困难等症状，需使用10%葡萄糖注射液进行纠正。

2、早产

早产儿肝脏糖原储备不足，糖异生能力弱，且皮下脂肪少导致热量消耗快。建议每2-3小时喂养一次母乳或早产儿配方奶，血糖低于2.2mmol/L时需静脉补充5%葡萄糖氯化钠注射液。伴随体温不稳定、呼吸暂停时需转入新生儿监护室。

3、宫内生长受限

胎盘功能不全导致胎儿营养储备不足，出生后易发生低血糖。此类婴儿需在出生后1小时内开始喂养，血糖持续低于2.6mmol/L需使用25%葡萄糖注射液。可能伴随红细胞增多症，需检测血常规。

4、围产期窒息

缺氧会导致无氧酵解加速消耗糖原，同时应激反应使胰岛素分泌异常。需立即给予20%葡萄糖注射液静脉推注，后续维持输注。可能合并缺氧缺血性脑病，需进行亚低温治疗。

5、先天性代谢异常

如糖原累积病、脂肪酸氧化障碍等遗传性疾病会影响葡萄糖代谢。需进行血尿代谢筛查，确诊后需长期使用生玉米淀粉或特殊配方奶。这类低血糖常伴随肌张力低下、肝功能异常。

家长需掌握正确的喂养技巧，母乳不足时可添加配方奶，喂养后观察婴儿的吸吮力及警觉性。维持室温在24-26℃减少热量消耗，避免包裹过厚导致出汗脱水。若发现婴儿震颤、呼吸急促等表现，应立即检测血糖并就医。出院后定期随访生长发育指标，先天性代谢异常患儿需终身饮食管理。