牙周病的原因及治疗

牙周病可能由牙菌斑堆积、牙结石形成、咬合创伤、内分泌改变、遗传因素等原因引起，可通过口腔卫生维护、药物治疗、牙周基础治疗、牙周手术治疗、定期复查等方式治疗。

一、牙菌斑堆积

牙菌斑是附着在牙齿表面的细菌性薄膜，是引起牙周病最主要的始动因素。牙菌斑中的细菌及其代谢产物会长期刺激牙龈组织，引发牙龈炎症。若不及时清除，牙菌斑会矿化形成牙结石，进一步加剧对牙周组织的损害。治疗措施主要集中在日常口腔卫生维护，包括每天早晚使用巴氏刷牙法刷牙，饭后使用牙线或冲牙器清除牙缝中的食物残渣和菌斑，并定期进行口腔检查。

二、牙结石形成

牙结石是牙菌斑钙化后形成的坚硬沉积物，多位于牙龈缘附近及牙颈部位。牙结石表面粗糙，为新的牙菌斑附着提供了便利条件，其本身也会持续刺激牙龈，导致牙龈红肿、出血，促进牙周炎的发展。牙结石无法通过日常刷牙去除，需要进行专业的牙周基础治疗，即龈上洁治和龈下刮治，俗称洗牙，以彻底清除牙结石和菌斑。

三、咬合创伤

咬合创伤是指由于牙齿咬合关系不正常，如牙齿排列不齐、缺失牙未修复导致邻牙倾斜、不良修复体等，造成个别牙齿或部分牙齿承受过大的咬合力。这种异常的力会破坏牙周组织的平衡，加速牙槽骨的吸收，加重牙周病的进程。治疗上需进行咬合调整，可能涉及正畸治疗矫正错颌畸形，或制作牙合垫以分散咬合力，必要时修复缺失牙。

四、内分泌改变

体内激素水平的波动会影响牙周组织对局部刺激物的反应。例如在青春期、妊娠期或患有糖尿病等内分泌疾病时，牙龈组织可能对牙菌斑的刺激更为敏感，容易出现牙龈炎症明显加重、牙龈增生等情况。糖尿病患者若血糖控制不佳，会增加牙周感染的风险和严重程度。治疗需在控制好原发内分泌疾病的基础上，加强牙周局部治疗和口腔卫生维护。

五、遗传因素

部分人群可能因遗传因素而具有牙周病的易感性，即使口腔卫生状况尚可，仍可能较早发生严重、进展迅速的牙周炎。某些遗传性疾病也可能伴随严重的牙周组织破坏。对于有牙周病家族史的人群，应更加重视预防和早期干预。治疗上除了常规的牙周治疗外，需要更密切的定期复查和监测，以及更积极的口腔卫生指导。

预防和治疗牙周病需要综合性的管理策略。除了上述针对性的治疗措施，日常生活中的维护至关重要。建议保持均衡饮食，限制高糖食物的摄入，因为糖分会助长牙菌斑内细菌的繁殖。戒烟也是关键一环，吸烟会显著增加牙周病的发生风险和严重程度，并影响治疗效果。定期每半年到一年进行一次口腔检查和洁治，能够及时发现并处理早期的牙周问题。一旦出现牙龈出血、红肿、退缩、口腔异味或牙齿松动等迹象，应及时就医，由口腔科医生进行专业诊断和治疗，避免病情进一步发展导致牙齿脱落。