如果感染艾滋病毒怎么办
感染艾滋病毒后应立即前往正规医疗机构进行暴露后预防和确诊检测,并通过高效抗逆转录病毒治疗、机会性感染预防、定期免疫监测、营养支持及心理干预等方式进行系统管理。艾滋病是由人类免疫缺陷病毒引发的慢性传染病,主要经由血液、性接触及母婴途径传播,及时规范的医疗干预可有效控制病情进展。
一、暴露后预防
在发生高危接触后72小时内可使用替诺福韦酯片、恩曲他滨替诺福韦片、拉替拉韦钾片等药物进行暴露后预防。阻断治疗需连续服用28天,其原理是通过抑制病毒逆转录酶和整合酶活性阻止病毒在体内建立感染。用药期间须监测肝肾功及血常规,常见不良反应包括胃肠道不适和头晕,禁忌与利福平类药物联用。
二、抗病毒治疗
确诊后应立即启动包含多替拉韦钠片、恩曲他滨丙酚替诺福韦片、达芦那韦考比司他片的联合治疗方案。这些药物能将病毒载量抑制到检测不到的水平,维持CD4+T淋巴细胞数量。治疗期间需定期检测病毒载量与耐药基因位点,避免擅自停药导致耐药变异。常见副作用包含血脂异常和神经系统症状,需配合脂代谢调节剂干预。
三、机会感染防控
当CD4+T淋巴细胞低于200个/μL时,需预防性使用复方磺胺甲噁唑片预防肺孢子菌肺炎,使用异烟肼片预防结核菌感染。对于合并真菌感染者可选用氟康唑胶囊,巨细胞病毒视网膜炎患者需使用更昔洛韦注射液。这些防控措施能降低住院率和病死率,用药期间需注意监测皮疹等过敏反应及肝肾功能变化。
四、免疫重建管理
通过定期检测CD4+T淋巴细胞计数和CD4/CD8比值评估免疫重建情况。当CD4计数持续低于100个/μL时,可配合胸腺法新注射液调节T细胞分化,使用白细胞介素-2制剂增强NK细胞活性。免疫重建炎症综合征多发生于治疗初期,表现为潜伏感染灶活化,需配合泼尼松片控制炎症反应并加强病原学筛查。
五、并发症处理
晚期患者可能并发卡波西肉瘤、淋巴瘤等恶性肿瘤,需采用脂质体阿霉素注射液联合放疗。HIV相关性肾病可使用血管紧张素转化酶抑制剂延缓进展,艾滋病痴呆综合征需配合多奈哌齐片改善认知。合并代谢综合征者应使用阿托伐他汀钙片调节血脂,配合二甲双胍缓释片控制血糖,所有治疗方案需经专科医生综合评估。
艾滋病患者应保持均衡膳食并适当增加优质蛋白摄入,每日补充复合维生素及硒元素。建议进行适度有氧运动如太极拳和步行,避免剧烈运动导致免疫力波动。严格规范使用安全套预防二次感染,定期进行口腔护理预防念珠菌感染。保持规律作息与情绪稳定,通过正念冥想缓解焦虑,所有用药调整必须在专科医生指导下进行。




