慢性肌腱炎怎么办

慢性肌腱炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式缓解。慢性肌腱炎通常由长期劳损、外伤、感染、代谢异常、免疫因素等原因引起。

1、休息制动

急性发作期需立即停止引发疼痛的活动，使用支具或绷带固定患处。腕部肌腱炎可采用护腕，跟腱炎建议穿足跟垫高的鞋子。制动时间根据损伤程度持续1-4周，期间可进行无痛范围内的关节活动度训练。避免提重物、爬楼梯等加重肌腱负荷的动作。

2、物理治疗

超声治疗能促进局部血液循环，常用频率1-3MHz，每次5-10分钟。冲击波治疗适用于钙化性肌腱炎，能量密度0.1-0.4mJ/mm²，每周1次。冷敷适用于急性肿痛期，每次15分钟，间隔2小时。慢性期可采用蜡疗或红外线照射，温度控制在40-45℃。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如双氯芬酸钠凝胶可缓解局部炎症，塞来昔布胶囊适合胃肠敏感者。严重疼痛可局部注射复方倍他米松注射液，但每年不超过3次。肌腱钙化者可口服阿仑膦酸钠片抑制异位钙化。合并感染时需用头孢克洛分散片等抗生素。

4、中医调理

急性期用金黄散外敷消肿止痛，慢性期用艾条灸阿是穴。针灸取穴以局部压痛点为主，配合阳陵泉、足三里等远端穴位。推拿采用揉捏法松解粘连，配合拔罐改善血液循环。内服中药可选身痛逐瘀汤加减，血瘀型加桃仁、红花，寒湿型加桂枝、附子。

5、手术治疗

保守治疗无效的顽固性病例需行肌腱清理术，清除坏死组织和钙化灶。肩袖撕裂超过1厘米需关节镜下修复，跟腱断裂采用经皮微创缝合。术后需石膏固定3-6周，逐步进行渐进性康复训练。术后3个月内避免剧烈运动，定期复查超声评估愈合情况。

慢性肌腱炎患者日常应控制体重减轻关节负担，运动前充分热身并规范动作姿势。建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动，避免篮球、羽毛球等急停急转项目。饮食注意补充维生素C促进胶原合成，多食深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物。使用电脑时保持手腕中立位，每30分钟活动手指关节。症状持续加重或出现夜间静息痛时需及时复查磁共振。