怎么区分真菌感染和脂溢性皮炎

真菌感染和脂溢性皮炎可以通过发病原因、症状表现、好发部位、检查方法和治疗方式等方面进行区分。

一、发病原因

真菌感染主要由皮肤癣菌或念珠菌等病原真菌侵犯皮肤角质层引起，具有传染性，常通过接触传播。脂溢性皮炎则与马拉色菌过度增殖、皮脂分泌旺盛、皮肤屏障功能受损以及遗传因素相关，不属于传染性疾病。

二、症状表现

真菌感染通常表现为环形或半环形红斑，边缘隆起伴有脱屑，可能出现小水疱，瘙痒感明显且具有扩散性。脂溢性皮炎好发于皮脂腺丰富区域，呈现油腻性黄色鳞屑或痂皮，基底潮红，瘙痒程度较轻且多呈持续性。

三、好发部位

真菌感染多出现在足部、腹股沟、指甲等部位，如足癣、股癣。脂溢性皮炎常发生于头皮、面部T区、胸背等皮脂分泌旺盛区域，头皮部位可能伴有毛囊炎。

四、检查方法

真菌感染通过真菌镜检可见菌丝或孢子，培养可明确菌种。脂溢性皮炎的真菌镜检多为阴性，但可能检测到大量马拉色菌，皮肤镜检查可见毛囊口扩张和血管形态改变。

五、治疗方式

真菌感染需使用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、特比萘芬喷雾剂、伊曲康唑胶囊等。脂溢性皮炎则需配合抗炎治疗，可选用二硫化硒洗剂、吡美莫司乳膏，口服B族维生素，严重时短期使用泼尼松片。

保持皮肤清洁干燥有助于预防真菌感染，日常应避免与他人共用毛巾等个人物品。脂溢性皮炎患者需注意控油保湿，选用温和的洁面产品，调节作息避免熬夜，减少高糖高脂饮食摄入。若症状持续加重或反复发作，应及时前往皮肤科就诊，通过专业检查明确诊断后接受规范治疗，切勿自行长期使用激素类药物以免加重病情。