腰椎间盘突出压迫脊髓怎么治疗

腰椎间盘突出压迫脊髓可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、微创介入治疗、手术治疗等方式治疗。腰椎间盘突出压迫脊髓通常由椎间盘退变、外伤、长期劳损、遗传因素、不良姿势等原因引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-2周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐、弯腰等动作，减轻椎间盘压力。可配合轴向翻身，防止肌肉僵硬。症状缓解后逐步进行腰背肌功能锻炼，如五点支撑法。

2、药物治疗

遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛和炎症；甲钴胺片营养神经药物促进神经修复；严重者可短期使用地塞米松磷酸钠注射液消除神经根水肿。禁用自行调整用药剂量。

3、物理治疗

超短波治疗通过热效应改善局部血液循环，红外线照射缓解肌肉痉挛。牵引治疗需专业医师操作，通过纵向拉力增大椎间隙。急性期后可采用中频脉冲电刺激增强腰背肌力，每日治疗20分钟。

4、微创介入治疗

经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于单侧神经根受压，创口仅7毫米。胶原酶溶核术通过穿刺溶解突出髓核，术后需佩戴腰围4周。等离子射频消融术利用低温消融减压，适合轻度突出患者。

5、手术治疗

椎间盘切除植骨融合内固定术适用于严重脊髓压迫伴椎管狭窄，需植入钛合金 Cage 维持椎间隙高度。人工椎间盘置换术保留节段活动度，术后3个月避免剧烈运动。所有术式均需配合术后3-6个月康复训练。

日常应保持标准站坐姿势，使用符合人体工学的座椅和床垫。避免搬运重物，控制体重减轻腰椎负荷。坚持游泳、小燕飞等低冲击运动增强核心肌群。出现下肢麻木、大小便功能障碍需立即就医，脊髓长期受压可能导致不可逆神经损伤。术后患者需定期复查MRI观察脊髓状态，遵医嘱进行阶梯式功能康复。