真菌感染阴茎皮破裂

真菌感染导致阴茎皮肤破裂通常需要抗真菌治疗与局部护理，可能与念珠菌感染、股癣、接触性皮炎、龟头炎及免疫抑制等因素有关，可通过保持干燥、外用药物、口服药物、光疗及手术清创等方式干预。阴茎皮肤破裂后易继发细菌感染，须及时就医进行规范诊疗。

一、念珠菌感染

念珠菌过度增殖会侵蚀阴茎皮肤角质层，导致局部红斑、糜烂伴白色凝乳状分泌物。此类感染与糖尿病、长期抗生素使用相关，需通过氢氧化钾涂片镜检确诊。治疗首选克霉唑乳膏局部涂抹，或口服氟康唑胶囊抑制真菌繁殖。日常需避免穿着透气性差的内裤，伴侣需同步检查以避免交叉感染。

二、股癣蔓延

股癣由毛癣菌属侵犯腹股沟后蔓延至阴茎体，形成环形红斑伴脱屑，搔抓会导致表皮剥脱。潮湿环境与集体生活是高风险因素，伍德灯检查可见蓝绿色荧光。可联用特比萘芬喷雾与咪康唑霜剂，严重时口服伊曲康唑胶囊。治疗期间需消毒贴身衣物，避免使用公共洗浴设施。

三、接触性皮炎

刺激性液体或过敏原接触会破坏皮肤屏障，引发灼痛性裂纹。常见诱因包括强效沐浴露、避孕套润滑剂等。临床表现为接触部位水肿性红斑伴渗出，斑贴试验可明确致敏原。急性期用硼酸溶液冷湿敷，恢复期涂抹氢化可的松乳膏。须立即停用可疑产品，沐浴后涂抹凡士林保护表皮。

四、龟头炎继发

非特异性龟头炎合并真菌感染时，包皮内板与龟头出现多发性浅溃疡。多见于包皮过长者，可检出白色念珠菌与细菌混合感染。除使用硝酸咪康唑散剂保持干燥外，需用高锰酸钾溶液浸洗。反复发作者建议行包皮环切术，术后用复方多粘菌素B软膏预防继发感染。

五、免疫抑制状态

艾滋病患者或器官移植术后使用免疫抑制剂者，真菌易穿透表皮深层致组织坏死。特征为快速扩展的黑色焦痂伴卫星状脓疱，活检可见菌丝侵袭真皮层。需静脉输注两性霉素B脂质体，配合局部应用伏立康唑凝胶。定期监测CD4+T细胞计数，必要时调整免疫抑制剂剂量。

阴茎皮肤破裂期间应选择纯棉透气内裤，每日用温和生理盐水清洗后充分晾干。避免自行涂抹含激素药膏掩盖病情，饮食需控制糖分摄入以减少真菌营养来源。若出现发热、脓液渗出或溃疡扩大等症状，须立即赴皮肤科进行真菌培养及药敏试验，不可中断抗真菌药物疗程直至皮损完全愈合。