为什么人流后会不孕

人流后不孕可能与子宫内膜损伤、输卵管堵塞、宫腔粘连、内分泌紊乱、盆腔炎等因素有关。

一、子宫内膜损伤

人工流产手术可能对子宫内膜基底层造成损伤，导致内膜变薄或形成瘢痕组织。子宫内膜是胚胎着床的重要场所，其厚度不足或血供受阻会直接影响受精卵植入。术后可能伴随月经量减少或周期紊乱。治疗需根据损伤程度选择雌激素周期疗法促进内膜修复，严重时可采用宫腔镜下粘连分离术配合放置宫内节育器支撑宫腔形态。

二、输卵管堵塞

术后感染可能引发输卵管炎性反应，造成管腔粘连或积水。输卵管承担着输送受精卵的功能，阻塞会阻碍精卵结合及胚胎运输。患者常无显著症状，部分可能出现慢性盆腔痛。诊断需依靠子宫输卵管造影，治疗可采用腹腔镜下输卵管成形术或导丝介入再通术，严重阻塞者需考虑辅助生殖技术。

三、宫腔粘连

刮宫手术过度可能破坏子宫内膜再生能力，引发宫腔前后壁粘连。粘连会缩小宫腔容积并改变其形态，干扰胚胎着床环境。典型表现为人工流产后出现闭经或严重痛经。通过宫腔镜检查可明确诊断，治疗需行宫腔镜粘连分离术，术后使用雌激素类药物促进内膜生长，必要时放置球囊支架预防再粘连。

四、内分泌紊乱

妊娠突然终止会打破下丘脑-垂体-卵巢轴的生理平衡，引起排卵障碍或黄体功能不全。激素水平异常直接影响子宫内膜周期性变化和胚胎着床条件。常见症状为月经周期不规律、经期延长等。治疗需通过性激素六项检测评估后，使用枸橼酸氯米芬片诱导排卵或地屈孕酮片调整黄体功能。

五、盆腔炎

术后抵抗力下降可能继发上行感染，引发输卵管卵巢脓肿等盆腔炎症。慢性炎症会导致盆腔器官解剖结构改变和功能受损。急性期可见发热、下腹痛及异常分泌物。治疗需根据病原学检查结果选用注射用头孢曲松钠联合甲硝唑氯化钠注射液抗感染，形成脓肿时需手术引流。

建议术后遵医嘱定期复查超声监测内膜恢复情况，注意会阴清洁避免感染，保持均衡饮食适当补充优质蛋白和维生素，术后一个月内禁止盆浴和性生活，若出现持续腹痛或发热需及时就医，计划再次妊娠前建议进行系统孕前检查评估生育条件。