小孩子有黄疸怎么办
儿童黄疸可通过光照疗法、药物治疗、换血疗法、母乳管理、营养支持等方式治疗。儿童黄疸通常由胆红素代谢异常、母乳性黄疸、新生儿溶血病、肝胆疾病、感染等因素引起。
1、光照疗法
光照疗法是治疗新生儿高胆红素血症的常用方法，通过特定波长的蓝光照射皮肤，促使胆红素转化为水溶性物质排出体外。治疗时需遮盖眼睛及会阴部，避免视网膜损伤。光照时间通常为24-48小时，治疗期间需监测胆红素水平变化。该方法对生理性黄疸和轻度病理性黄疸效果显著。
2、药物治疗
严重黄疸可遵医嘱使用苯巴比妥片促进肝脏酶活性，或静脉注射人血白蛋白结合游离胆红素。茵栀黄口服液等中成药可辅助退黄，但需在医生指导下使用。药物治疗需配合胆红素监测，避免药物不良反应。溶血性黄疸可能需要免疫球蛋白注射阻断溶血进程。
3、换血疗法
当胆红素水平超过警戒值或出现胆红素脑病征兆时，需紧急进行换血治疗。该疗法通过置换患儿血液快速降低胆红素浓度，适用于Rh溶血病等重症病例。操作需在新生儿重症监护室进行，严格监测电解质平衡及凝血功能。术后仍需继续光照治疗防止胆红素反弹。
4、母乳管理
母乳性黄疸患儿可暂停母乳喂养2-3天，改用配方奶粉观察黄疸消退情况。恢复母乳后应增加喂养频率至每日10-12次，促进胆红素排泄。哺乳母亲应避免进食可能加重黄疸的食物。若黄疸持续超过3周，需排除其他病理性因素。
5、营养支持
保证充足热量摄入有助于胆红素代谢，早产儿需达到每日120-150kcal/kg的能量需求。适量补充葡萄糖水可促进肠道蠕动，但不可替代正常喂养。维生素AD滴剂可帮助脂溶性维生素吸收，预防胆汁淤积相关的营养缺乏。
家长应每日在自然光下观察儿童皮肤黄染范围，记录大小便颜色及次数。保持室内温度适宜，避免着凉导致代谢减慢。出院后定期随访胆红素水平，按医嘱复查肝功能。哺乳期母亲应保持饮食清淡，避免高脂饮食。若发现儿童出现嗜睡、拒奶、肌张力改变等异常表现，须立即就医。
