怎么区分原发性和继发性高血压

原发性高血压和继发性高血压可通过病因、发病年龄、血压波动特征及伴随症状进行区分。原发性高血压通常无明确病因，多见于中老年人，血压呈渐进性升高；继发性高血压多由肾脏疾病、内分泌疾病等特定病因引起，发病年龄较轻，血压常突然升高或难以控制，伴随原发病特异性症状。

原发性高血压占高血压病例的大多数，与遗传、高盐饮食、肥胖等因素相关，早期可能无症状，长期未控制可导致心脑肾等靶器官损害。诊断需排除继发性因素，治疗以生活方式干预和降压药物为主，常用药物包括苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊、氢氯噻嗪片等。

继发性高血压具有明确病因，如肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等。患者除血压升高外，常伴随头痛、多汗、肌无力等原发病表现，血压波动更显著。确诊需通过肾动脉造影、激素检测等专项检查，治疗需针对原发病，如肾动脉支架置入术或肾上腺肿瘤切除术。

建议高血压患者定期监测血压并记录变化趋势，避免高盐高脂饮食，保持规律运动。若出现血压骤升、药物治疗效果差或伴随异常症状，应及时就医排查继发性因素。确诊后需严格遵医嘱治疗，不可自行调整药物剂量。