怎样知道得了乙肝

想要了解自己是否感染了乙肝病毒，需要通过规范的医学检测，主要包括乙肝两对半、乙肝病毒脱氧核糖核酸、肝功能等检查。

一、乙肝两对半

乙肝两对半是筛查乙肝病毒感染最常用的血清学标志物检测，可以明确是否感染以及感染状态。这项检查包含五个指标，分别是乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体。若乙肝表面抗原阳性，通常提示存在乙肝病毒感染。若乙肝表面抗体阳性，则表明可能通过接种疫苗或既往感染获得了保护性抗体，对乙肝病毒具有免疫力。乙肝两对半的不同组合模式，可以区分出急性感染、慢性感染、恢复期或既往感染等多种情况，是初步判断病情的重要依据。

二、乙肝病毒脱氧核糖核酸

乙肝病毒脱氧核糖核酸检测是直接检测血液中乙肝病毒遗传物质的方法，能够反映病毒的复制活跃程度和传染性强弱。这项检查的数值高低直接说明了体内病毒的数量，对于判断病情、决定是否需要启动抗病毒治疗以及评估治疗效果具有关键意义。病毒载量高通常表示病毒复制活跃，传染性强，肝脏受损的风险也相应增加。医生会根据病毒脱氧核糖核酸水平，结合其他检查结果，制定个体化的治疗和管理方案。

三、肝功能检查

肝功能检查通过检测血液中转氨酶、胆红素、白蛋白等指标，来评估肝脏是否受到损伤及其损伤的严重程度。其中，谷丙转氨酶和谷草转氨酶的升高是肝细胞受损的敏感指标。对于乙肝感染者，定期监测肝功能可以及时发现肝炎活动，即免疫系统攻击被病毒感染的肝细胞所引发的肝脏炎症。持续的肝功能异常可能提示慢性乙肝处于活动期，需要积极干预以防止病情向肝纤维化、肝硬化发展。

四、肝脏影像学检查

肝脏影像学检查，如腹部超声、电子计算机断层扫描或磁共振成像，可以直观地观察肝脏的形态、大小、质地以及有无占位性病变。对于慢性乙肝患者，定期进行肝脏超声检查尤为重要，它可以筛查早期肝硬化以及肝癌。影像学检查能发现肝脏是否出现纤维化、结节、脾脏肿大、腹水等并发症的迹象，这些是评估疾病进展阶段不可或缺的辅助手段，尤其对于决定是否需要进行抗纤维化或更密切监测至关重要。

五、肝脏瞬时弹性检测

肝脏瞬时弹性检测是一种无创评估肝纤维化程度的检查方法。它通过测量肝脏的硬度值，来间接判断肝脏内纤维组织沉积的多少。对于慢性乙肝患者，了解肝纤维化的程度对于预后判断和治疗决策非常重要。该检查可以替代部分肝穿刺活检，帮助医生区分轻度纤维化、显著纤维化乃至肝硬化，从而对疾病进行更精确的分期，并决定抗病毒治疗的紧迫性以及是否需要启动肝癌的密切监测计划。

除了依赖医疗检查，了解乙肝的传播途径对于预防和早期识别高危情况也很重要。乙肝主要通过血液、母婴和性接触传播，日常学习、工作和生活接触如共餐、握手、拥抱一般不会传染。对于未感染的人群，接种乙肝疫苗是预防感染最有效的手段。已确诊的乙肝病毒携带者或患者，应定期复查，保持良好的生活习惯，避免饮酒、滥用药物，以减轻肝脏负担，并遵从医嘱进行必要的抗病毒治疗，以控制病情进展，提高生活质量。