38周羊水少怎么办

妊娠38周羊水过少可通过增加补液量、胎心监护、羊膜腔灌注、催产素引产、剖宫产等方式干预。羊水过少通常由胎盘功能减退、胎儿泌尿系统异常、胎膜早破、母体脱水、过期妊娠等原因引起。

1、增加补液量

孕妇每日饮水量建议达到2000毫升以上，可适量饮用淡盐水或口服补液盐。补液有助于改善母体血容量不足导致的羊水生成减少，同时需监测尿量及体重变化。对于轻度羊水减少且胎儿状况良好者，此方法可作为首选。

2、胎心监护

需每日进行无应激试验或生物物理评分，评估胎儿宫内安危。若出现胎心变异减速或晚期减速，提示可能存在胎儿窘迫。此时需结合超声检查羊水指数，当羊水指数持续低于5厘米时需考虑进一步干预。

3、羊膜腔灌注

在超声引导下经腹向羊膜腔内注入生理盐水，可暂时增加羊水量并延长孕周。该操作需严格无菌条件，适用于胎肺未成熟但需改善宫内环境的病例。灌注后需密切监测感染征兆及宫缩情况。

4、催产素引产

对于胎儿已成熟且宫颈条件良好者，可使用催产素诱发宫缩。引产前需排除胎儿畸形及胎盘功能严重不全的情况。产程中需持续胎心监护，若出现胎儿耐受不良需及时转为剖宫产。

5、剖宫产

当羊水过少合并胎儿生长受限、胎心异常或引产失败时，需行急诊剖宫产终止妊娠。手术可避免产程中脐带受压风险，术后需关注新生儿有无肺发育不良或低出生体重等并发症。

妊娠晚期发现羊水过少时，孕妇应保持左侧卧位休息以改善胎盘血流，每日记录胎动次数，避免剧烈运动。饮食需保证优质蛋白摄入如鸡蛋、鱼肉，适量增加富含维生素C的西蓝花、猕猴桃等蔬果。所有干预措施均需在产科医生指导下进行，定期复查超声及胎监，出现胎动减少或阴道流液需立即就医。