子宫切口憩室有什么危害

子宫切口憩室可能导致异常子宫出血、慢性盆腔疼痛、继发不孕或妊娠并发症。子宫切口憩室是剖宫产术后子宫切口愈合不良形成的凹陷性缺损，主要危害包括经期延长、经间期出血、性交后出血、憩室妊娠及胎盘植入风险增加。

1、异常子宫出血

子宫切口憩室最常见的危害是引起月经周期紊乱，表现为经期延长至10-15天或经间期点滴出血。由于憩室内膜对激素反应异常及经血淤积，可能导致贫血。轻度出血可遵医嘱使用屈螺酮炔雌醇片、地屈孕酮片等调节周期，中重度需考虑宫腔镜憩室修补术。

2、慢性盆腔疼痛

憩室内经血逆流或积液可刺激盆腔腹膜，引发持续性下腹坠胀痛，疼痛常在经期加重。可能合并盆腔粘连，需通过妇科检查与超声鉴别。症状明显者可短期使用布洛芬缓释胶囊，顽固性疼痛需手术切除憩室。

3、继发不孕

憩室改变宫腔形态可能干扰胚胎着床，同时慢性炎症环境会降低子宫内膜容受性。备孕1年以上未孕者，建议行宫腔镜检查评估憩室深度，必要时使用枸橼酸氯米芬胶囊促排卵联合憩室修复术。

4、憩室妊娠

受精卵着床于憩室薄弱肌层时，发生子宫瘢痕妊娠概率显著增高。早期可能出现阴道流血伴HCG升高缓慢，超声显示孕囊位于子宫前壁下段。确诊后需立即停用黄体酮软胶囊，采用甲氨蝶呤注射液保守治疗或子宫动脉栓塞术。

5、胎盘植入异常

再次妊娠时若胎盘覆盖憩室部位，发生胎盘粘连、植入甚至穿透性胎盘的概率增加。孕中期需通过磁共振评估胎盘植入深度，必要时使用盐酸利托君注射液抑制宫缩，择期行子宫下段环形缝合术。

确诊子宫切口憩室后应避免剧烈运动及重体力劳动，经期使用暖水袋热敷下腹有助于缓解疼痛。日常增加瘦肉、动物肝脏等富铁食物摄入，定期复查血常规预防贫血。计划妊娠前需进行宫腔评估，妊娠后加强超声监测，发现异常出血或腹痛需及时就诊。保守治疗无效或出现严重并发症时，腹腔镜或阴式憩室切除术是根治性方案。