怎样治疗手指腱鞘炎

手指腱鞘炎可通过休息制动、热敷理疗、药物治疗、封闭注射、手术治疗等方式治疗。手指腱鞘炎通常与慢性劳损、外伤感染、风湿疾病、解剖异常、代谢异常等因素有关。

1、休息制动

急性期需停止手指频繁屈伸活动，使用支具固定患指2-3周。避免洗衣、打字等重复性动作，夜间可用夹板保持手指伸直位。长期制动可能导致关节僵硬，需在医生指导下逐步恢复活动。

2、热敷理疗

每日用40℃左右热毛巾敷患处15-20分钟，促进局部血液循环。超声波治疗可软化粘连组织，每周2-3次。红外线照射能缓解炎症，每次照射20分钟。理疗期间应观察皮肤反应，出现灼热感应立即停止。

3、药物治疗

可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片消炎镇痛，塞来昔布胶囊抑制前列腺素合成，或局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏。伴有明显肿胀时可短期口服地奥司明片改善微循环。药物使用不超过2周，消化道不适者需配合护胃药。

4、封闭注射

对于顽固性疼痛，医生可能采用醋酸曲安奈德注射液与利多卡因混合后进行腱鞘内注射。注射后24小时内避免沾水，每月不超过1次，全年不超过3次。糖尿病患者需监测血糖变化。

5、手术治疗

经保守治疗无效或出现弹响指时，可行腱鞘切开减压术。术后早期进行被动屈伸训练，2周后开始主动活动。关节镜手术创伤较小，恢复期约3-4周。术后需预防伤口感染和肌腱粘连。

日常应保持手指温暖避免受凉，工作时佩戴护指减轻肌腱摩擦。饮食注意补充维生素B族和优质蛋白，适量食用三文鱼、核桃等富含欧米伽3脂肪酸的食物。康复期可进行握力球训练增强肌腱柔韧性，但需控制训练强度。若出现晨僵超过1小时或多个关节受累，应及时排查类风湿关节炎等全身性疾病。