口腔溃疡为什么牙根也痛

口腔溃疡伴随牙根疼痛可能与局部炎症扩散、神经刺激或并发牙周疾病有关。常见原因主要有溃疡继发感染、三叉神经牵涉痛、根尖周炎、牙龈炎、龋齿等。建议及时就医明确病因，避免自行用药延误治疗。

1、溃疡继发感染

口腔溃疡创面持续未愈时，可能继发细菌感染并向深层组织扩散，刺激牙周膜神经末梢引发牵涉性疼痛。典型表现为溃疡周围红肿加剧，触碰患处时牙根钝痛明显。需使用复方氯己定含漱液消炎，配合口腔溃疡散促进愈合，严重时需口服甲硝唑片控制感染。

2、三叉神经牵涉痛

口腔黏膜溃疡灶可能刺激三叉神经末梢分支，通过神经反射引发同侧牙槽区域放射性疼痛。特征为自发性阵发刺痛，与冷热刺激无关。可短期使用维生素B12片营养神经，布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，必要时需神经阻滞治疗。

3、根尖周炎

龋齿或牙隐裂导致的慢性根尖周炎急性发作时，脓液积聚压迫牙周韧带，疼痛可放射至邻近溃疡区域。典型症状包括患牙叩痛明显、牙龈肿胀。需根管治疗清除病灶，急性期可服用阿莫西林克拉维酸钾片联合奥硝唑胶囊抗感染。

4、牙龈炎

菌斑堆积引发的牙龈炎症可能因溃疡存在而加重，表现为牙龈边缘充血、牙根表面敏感。建议使用西吡氯铵含片抑制菌斑，配合康复新液含漱促进黏膜修复，日常改用软毛牙刷减少机械刺激。

5、龋齿暴露

深龋接近牙髓时，冷热或酸性食物通过溃疡创面直接刺激牙本质小管，引发锐痛。需及时进行龋齿充填治疗，临时可用丁香油棉球置入龋洞止痛，避免使用含糖含片加重龋坏。

日常应注意保持口腔清洁，使用生理盐水饭后漱口，避免进食辛辣或过硬食物刺激溃疡面。选择含维生素B2的复合维生素补充剂，保证每日绿叶蔬菜和乳制品摄入。若疼痛持续超过1周或伴随发热、淋巴结肿大，需立即就诊排查颌骨骨髓炎等严重并发症。溃疡愈合后仍存在牙痛者，应进行全景X线检查评估牙体情况。