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肝硬化中晚期表现主要有腹水、黄疸、肝性脑病、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝肾综合征等。肝硬化是一种由多种病因引起的慢性进行性肝病，中晚期患者肝功能明显减退，门静脉高压显著，常伴随多种并发症。

1、腹水

腹水是肝硬化中晚期最常见的表现之一，患者腹部膨隆，移动性浊音阳性。腹水形成与门静脉高压、低蛋白血症、醛固酮增多等因素有关。轻度腹水可通过限制钠盐摄入、使用利尿剂如呋塞米片、螺内酯片等缓解，严重腹水可能需要腹腔穿刺放液。

2、黄疸

黄疸表现为皮肤、巩膜黄染，尿色加深，粪便颜色变浅。肝硬化中晚期肝细胞功能严重受损，胆红素代谢障碍导致黄疸。黄疸程度与肝细胞坏死程度相关，常伴有皮肤瘙痒。治疗需针对原发病，严重者可考虑人工肝支持系统。

3、肝性脑病

肝性脑病是肝硬化中晚期严重并发症，表现为性格改变、行为异常、意识障碍甚至昏迷。血氨升高是重要发病机制，治疗需限制蛋白质摄入，使用乳果糖口服溶液、门冬氨酸鸟氨酸颗粒等降血氨药物，必要时进行血液净化治疗。

4、食管胃底静脉曲张破裂出血

门静脉高压导致食管胃底静脉曲张，破裂后出现呕血、黑便，严重者可休克。急性出血期需禁食，使用生长抑素注射液、奥曲肽注射液降低门脉压力，内镜下止血治疗如套扎或硬化剂注射，必要时行经颈静脉肝内门体分流术。

5、肝肾综合征

肝肾综合征是肝硬化晚期严重并发症，表现为少尿、无尿、血肌酐升高。发病与有效循环血容量不足、肾血管收缩有关。治疗需扩容，使用特利加压素注射液改善肾血流，严重者需肾脏替代治疗，肝移植是根本治疗方法。

肝硬化中晚期患者需严格戒酒，避免使用肝毒性药物，饮食以高热量、适量优质蛋白、低盐为主，控制每日钠摄入量。定期监测肝功能、凝血功能、血氨等指标，出现意识改变、呕血、尿量减少等症状需立即就医。适当卧床休息，避免剧烈运动，保持大便通畅，预防感染。心理疏导有助于改善患者生活质量，家属需密切观察病情变化，配合医生治疗。