儿童EB病毒感染的治疗方法

儿童EB病毒感染可通过抗病毒治疗、对症支持治疗、免疫调节治疗、中医辅助治疗及重症监护治疗等方式干预。EB病毒感染通常由病毒直接侵袭、免疫应答异常等因素引起，临床表现为发热、咽峡炎、淋巴结肿大等症状。

1、抗病毒治疗

更昔洛韦注射液或阿昔洛韦颗粒等抗病毒药物可用于抑制EB病毒复制，适用于免疫功能低下或重症患儿。治疗期间需监测肝功能，避免与肾毒性药物联用。合并细菌感染时可联用头孢克洛干混悬剂。

2、对症支持治疗

对持续高热患儿可使用布洛芬混悬滴剂退热，咽痛明显者予开喉剑喷雾剂局部缓解。出现肝损伤时需静脉补充葡萄糖注射液，血小板减少者可考虑静注人免疫球蛋白。

3、免疫调节治疗

对于慢性活动性EB病毒感染，可选用干扰素α2b注射液调节免疫功能。严重病例需评估是否使用环孢素软胶囊等免疫抑制剂，治疗期间应定期检测EB病毒DNA载量。

4、中医辅助治疗

中医辨证属热毒炽盛证者可予蓝芩口服液清热解毒，脾虚湿困证适用参苓白术颗粒。中药熏蒸疗法有助于缓解淋巴结肿大，但须在专业中医师指导下进行。

5、重症监护治疗

合并噬血细胞综合征或脑炎等严重并发症时，需在PICU进行血浆置换或持续血液净化治疗。呼吸衰竭患儿可能需要机械通气支持，心肌炎病例需使用甲泼尼龙琥珀酸钠注射液控制炎症。

患儿治疗期间应保持口腔清洁，每日用生理盐水漱口3-4次。饮食选择清淡易消化的米粥、面条等，避免辛辣刺激性食物。恢复期可适量食用猕猴桃、草莓等富含维生素C的水果，但脾肿大患儿需控制膳食纤维摄入量。家长需每日监测体温变化，观察有无皮疹新发或神经系统症状，保证患儿卧床休息至体温正常1周。出院后2周内避免剧烈运动，定期复查血常规和EB病毒抗体。