孩子高烧39.5度不退怎么办

孩子高烧39.5度不退可通过物理降温、补充水分、使用退热药物、观察伴随症状、及时就医等方式治疗。高烧不退通常由病毒感染、细菌感染、免疫反应、中暑、川崎病等原因引起。

1、物理降温

用温水擦拭孩子颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区域，水温控制在32-34摄氏度，避免使用酒精或冰水。可配合退热贴敷于额头，每4小时更换一次。若孩子出现寒战或手脚冰凉，需停止擦拭并保暖。

2、补充水分

家长需每15分钟给孩子饮用少量温开水或口服补液盐，每日饮水量按每公斤体重80-100毫升计算。可适当给予稀释的鲜榨果汁，避免含糖饮料。观察排尿情况，若4小时无排尿需警惕脱水。

3、使用退热药物

遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服混悬液或布洛芬混悬滴剂，两种药物需间隔4-6小时。用药后30分钟复测体温，24小时内用药不超过4次。禁止交替使用不同退热药，用药期间监测孩子精神状态。

4、观察伴随症状

家长需记录发热持续时间、热型变化及伴随症状。如出现皮疹、抽搐、意识模糊、颈部僵硬、呼吸急促等表现，可能与脑膜炎、脓毒症等严重感染有关。持续发热超过72小时需考虑川崎病可能。

5、及时就医

体温持续超过39.5度且物理降温无效时，应立即前往儿科急诊。就医时携带体温记录、用药记录及既往病历，配合医生完成血常规、C反应蛋白等检查。疑似细菌感染时可能需使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素治疗。

保持室内温度22-24摄氏度，每日通风2-3次。饮食选择易消化的粥类、面条等，避免油腻食物。发热期间减少衣物包裹，选择纯棉透气材质。退热后48小时内避免剧烈运动，每日监测体温3次。若孩子出现嗜睡、拒食、尿量减少等表现，须立即复诊。