怀孕30周出血怎么回事

怀孕30周出血可能由前置胎盘、胎盘早剥、宫颈机能不全、先兆早产、宫颈或阴道炎症等原因引起，可通过卧床休息、药物治疗、宫颈环扎术、抑制宫缩、抗感染治疗等方式处理。建议孕妇立即卧床休息并尽快就医。

一、前置胎盘

前置胎盘指胎盘附着于子宫下段覆盖宫颈内口，妊娠晚期子宫下段伸展可能导致胎盘剥离出血。典型表现为无痛性反复阴道出血，出血量可能较多。确诊需结合超声检查，治疗以延长孕周为目标，出血量少时可遵医嘱使用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物抑制宫缩，出血严重时需提前终止妊娠。

二、胎盘早剥

胎盘早剥是胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，多伴有持续性腹痛和宫底升高。可能与妊娠期高血压、腹部外伤等因素有关。轻型胎盘早剥可通过胎心监护和超声确诊，需立即住院观察，遵医嘱使用盐酸利托君注射液抑制宫缩，严重时需急诊剖宫产挽救母婴生命。

三、宫颈机能不全

宫颈机能不全表现为无宫缩情况下宫颈管缩短或宫口扩张，可能导致胎膜早破。常见于宫颈手术史或先天性宫颈发育不良者。可通过阴道超声测量宫颈长度诊断，孕中期可行宫颈环扎术预防早产，术后需配合使用黄体酮阴道缓释凝胶维持妊娠。

四、先兆早产

先兆早产指妊娠28周至37周间出现规律宫缩伴宫颈改变，可能因感染、多胎妊娠等诱发。症状包括下腹紧缩感、阴道血性分泌物。需住院监测宫缩频率，遵医嘱使用阿托西班注射液抑制宫缩，同时完成促胎肺成熟治疗如地塞米松磷酸钠注射液。

五、宫颈或阴道炎症

宫颈息肉、阴道炎等局部病变可能引起接触性出血，常伴有异常分泌物。需通过妇科检查和白带常规明确病原体，细菌性阴道病可遵医嘱使用克林霉素磷酸酯阴道乳膏，念珠菌感染适用克霉唑阴道片，治疗期间避免性生活。

孕晚期出血期间应绝对卧床休息，采取左侧卧位改善胎盘供血，避免负重和长时间站立。密切观察出血颜色和量，记录胎动变化。饮食需保证优质蛋白摄入如鸡蛋、鱼肉，补充含铁食物如动物肝脏预防贫血。保持会阴清洁，穿棉质内裤减少感染风险。出现宫缩频繁、出血增多或胎动异常需立即急诊。