喉癌病人气管切开怎么护理

喉癌病人气管切开后需通过气道湿化、切口护理、预防感染、监测并发症、心理支持等方式护理。气管切开术是喉癌患者维持呼吸通路的重要措施，术后护理直接影响康复效果和生活质量。

一、气道湿化

使用生理盐水雾化或气管内滴注维持气道湿润，每日重复进行4-6次。干燥环境易导致痰痂形成，可配备人工鼻过滤装置。湿化不足可能引发咳嗽反射减弱，需观察痰液粘稠度调整湿化频率。

二、切口护理

每日用无菌生理盐水清洗气管套管周围皮肤，碘伏消毒后覆盖透气敷料。更换敷料时注意观察切口有无红肿渗液，套管固定带松紧度以容纳一指为宜。切口感染表现为局部疼痛伴脓性分泌物，需及时处理。

三、预防感染

严格执行手卫生规范，吸痰操作遵循无菌原则。定期更换气管内套管，煮沸消毒或使用一次性套管。病房保持空气流通，避免探视人员过多。感染征兆包括发热、痰量增多变色，可能需使用头孢呋辛酯片等抗生素。

四、监测并发症

警惕套管堵塞、皮下气肿、气管食管瘘等风险。床边备同型号备用套管，突发呼吸困难时立即检查套管位置。出血量大时可用肾上腺素棉球局部压迫，严重者需手术止血。

五、心理支持

帮助患者适应经颈呼吸方式，指导用手势或写字板沟通。家属应学习基本护理技能，协助患者进行吞咽功能训练。长期带管者可能出现焦虑抑郁，必要时寻求专业心理干预。

护理期间保持室内温度22-24摄氏度，湿度50%-60%。饮食选择稠粥、蒸蛋等半流质食物，避免呛咳。每日记录痰液性状和量，定期复查胸片评估肺部情况。外出时用纱布覆盖造口防尘，避免游泳等可能进水的活动。突发气促、套管脱出等情况需立即就医。通过规范护理可显著降低肺炎等并发症概率，提高患者生存质量。