麦粒肿变大是好转还是恶化

麦粒肿变大通常提示病情恶化，需警惕感染加重或并发症风险。麦粒肿是睑板腺或睫毛毛囊的急性化脓性炎症，其发展过程可分为硬结期、化脓期和消退期。

麦粒肿体积增大往往伴随红肿热痛加剧，提示炎症反应未得到有效控制。化脓性细菌如金黄色葡萄球菌持续繁殖会导致局部组织坏死液化，形成更大脓腔。此时睑缘可能出现黄色脓点，结膜充血水肿加重，甚至引起同侧头痛或发热等全身症状。若未及时干预可能发展为眼睑蜂窝织炎或败血症。

少数情况下麦粒肿暂时性增大可能是脓液积聚的表现，但这种情况通常伴随自发破溃倾向。若肿胀持续超过3天未见排脓，或出现视力模糊、眼球转动疼痛等症状，则明确提示病情进展。儿童及免疫力低下者更易出现炎症扩散，家长发现患儿眼睑肿胀扩散至面部时应立即就医。

出现麦粒肿体积增大时，应避免挤压患处，可用妥布霉素滴眼液控制感染，配合热敷促进炎症局限。若48小时内无改善或出现发热，需眼科急诊行切开引流。日常需保持眼部清洁，糖尿病患者要特别注意血糖控制。反复发作的麦粒肿需排查是否存在睑缘炎或全身免疫异常。