痛风的症状是怎样的

痛风的症状主要表现为关节突然出现的剧烈疼痛、红肿、发热和活动受限，症状发展通常从早期单关节急性发作，到进展期多关节受累，最终可能进入慢性关节炎期并出现痛风石。痛风是体内尿酸水平过高导致尿酸盐结晶沉积在关节内引发的炎症性疾病。

一、早期症状

痛风早期通常表现为单关节的急性痛风性关节炎发作，最常见于第一跖趾关节即大脚趾根部。患者常在夜间或清晨突然出现关节刀割样剧痛，疼痛程度可能在数小时内达到高峰。受累关节局部会出现明显红肿，皮肤温度升高，触摸有灼热感，轻微触碰或活动都可能加剧疼痛。这种急性发作往往由高嘌呤饮食、饮酒、关节损伤或劳累等因素诱发，发作期间可能伴有全身乏力或低热等表现。

二、进展期症状

痛风进展期会出现多关节交替发作或同时受累的情况，常见部位包括足背、踝关节、膝关节和手腕关节。急性发作频率逐渐增加，间歇期缩短，疼痛持续时间可能延长至数周。关节周围软组织出现持续性肿胀，活动功能受到明显限制。部分患者在此阶段可观察到耳廓或关节周围出现皮下白色结节，此为尿酸盐结晶沉积的早期表现。血液检查通常显示血尿酸水平显著超过正常范围。

三、慢性期症状

慢性痛风性关节炎阶段患者会出现持续性关节疼痛和僵硬，疼痛程度较急性期有所减轻但持续时间更长。多个关节同时受累变得常见，包括上肢的肘关节和手指关节。关节周围形成明显的痛风石，大小不等，可能导致关节畸形和功能障碍。X线检查可见关节软骨下骨质穿凿样破坏，关节间隙狭窄。部分患者可能伴随肾功能损害或尿路结石的形成。

四、并发症表现

长期未受控制的痛风可能引起多种并发症，痛风石破溃后可能排出白色粉笔屑样尿酸盐结晶。慢性关节炎导致关节活动度显著下降，影响日常行走和手部精细动作。尿酸盐肾病表现为夜尿增多、尿比重下降，严重时可能导致肾功能不全。部分患者可能出现痛风性眼病如结膜炎或葡萄膜炎，或伴随高血压、糖尿病等代谢性疾病。

五、终末期症状

痛风终末期会出现广泛性痛风石沉积，关节严重畸形和功能丧失。肾脏损害可能进展为慢性肾功能衰竭，需要透析治疗。心血管系统并发症包括动脉硬化和冠心病风险增加。此阶段患者生活质量严重受损，往往需要多学科综合治疗。

痛风患者日常需严格控制饮食，避免高嘌呤食物如动物内脏、海鲜和浓肉汤，限制酒精摄入特别是啤酒和白酒。保持适量饮水有助于促进尿酸排泄，每日饮水量建议达到2000毫升以上。适度进行低强度有氧运动如散步、游泳，避免关节过度负重和损伤。定期监测血尿酸水平，遵医嘱使用降尿酸药物，不可自行调整药量。注意保持健康体重，避免肥胖，规律作息，减少痛风发作诱因。关节急性发作期应休息并抬高患肢，及时就医进行规范化治疗，防止疾病进展和并发症发生。