宫颈癌——悄无声息的伪装者

宫颈癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤，早期症状隐匿易被忽视，主要通过人乳头瘤病毒持续感染引发。

1、高危因素

持续感染高危型HPV病毒是主要诱因，其中HPV16和18型导致多数病例。过早性生活、多个性伴侣、吸烟及免疫抑制等因素会显著增加风险。定期进行宫颈细胞学检查和人乳头瘤病毒检测有助于早期发现。

2、早期信号

接触性出血是最常见早期表现，多见于性生活后阴道点滴出血。部分患者可能出现异常阴道排液，呈白色或血性，伴有异味。这些症状易与宫颈炎混淆，需通过阴道镜活检鉴别。

3、进展期症状

随着肿瘤发展会出现不规则阴道流血，晚期可能压迫输尿管导致肾积水。癌灶侵犯周围组织可引起下腹或腰骶部疼痛，盆腔检查可触及质硬肿块。远处转移至肺、骨等部位会出现相应器官症状。

4、诊断方法

宫颈细胞学检查是筛查基础，异常者需行阴道镜检查及靶向活检。影像学检查包括盆腔超声、MRI评估局部侵犯范围，PET-CT用于全身转移评估。病理确诊后需进行FIGO分期指导治疗。

5、防治策略

接种HPV疫苗是重要预防手段，适用于9-45岁女性。早期患者可行宫颈锥切或根治性子宫切除术，中晚期需结合放化疗。靶向药物如贝伐珠单抗可用于复发转移病例。治疗后需终身随访监测复发。

建议所有适龄女性定期进行宫颈癌筛查，保持单一性伴侣并戒烟。出现异常阴道出血应及时就医，治疗期间注意营养支持，适当进行盆底肌锻炼改善生活质量。接种HPV疫苗可预防相关型别感染，但接种后仍需定期筛查。