怀孕一个月甲减3.36孩子能继续要吗

怀孕一个月促甲状腺激素3.36mIU/L的甲减患者通常可以继续妊娠，但需立即启动左甲状腺素替代治疗并密切监测甲状腺功能。妊娠期甲减可能增加流产、早产及胎儿神经发育异常风险，但规范治疗可显著改善妊娠结局。

妊娠期甲减的诊断标准与非孕期不同，孕早期促甲状腺激素应控制在2.5mIU/L以下。当前数值3.36mIU/L属于亚临床甲减范畴，需结合游离甲状腺素水平综合评估。左甲状腺素钠片是首选药物，起始剂量通常为25-50μg/天，用药后每4周复查甲状腺功能直至达标。治疗期间需注意避免与铁剂、钙剂同服，间隔至少4小时以保证药物吸收。

少数合并甲状腺过氧化物酶抗体阳性、既往流产史或存在明显甲减症状的孕妇，可能需要更积极的治疗干预。若未及时控制可能影响胎儿脑发育，但现有研究显示孕12周前开始治疗对神经智力发育的保护作用显著。孕期需定期进行超声检查监测胎儿生长情况，产后新生儿需筛查先天性甲减。

妊娠期甲减患者应保证每天摄入150μg碘，可食用加碘盐及海带紫菜等富碘食物，但避免过量摄入。保持规律作息与适度运动，避免过度疲劳。每次产检时需主动告知医生用药情况，出现心悸、手抖等药物过量症状或乏力、便秘等甲减加重表现时需及时就医调整剂量。产后6周需复查甲状腺功能，部分患者可能需调整药物剂量。