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糖尿病患者能生育吗

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糖尿病患者在血糖控制稳定的情况下通常可以生育,但需在孕前、孕期及产后全程接受医学监测与干预。

糖尿病患者生育需满足空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L、餐后2小时血糖低于8.5mmol/L等标准。孕前3个月应调整降糖方案,将糖化血红蛋白控制在6.5%以下,可降低胎儿畸形风险。妊娠期间需每周监测血糖,胰岛素用量可能随孕周增加而调整,必要时采用胰岛素泵治疗。合并视网膜病变或肾病者需评估病情稳定性,重度增殖性视网膜病变患者需先接受激光治疗。

妊娠期高血糖未控制可能导致巨大儿、新生儿低血糖等并发症。1型糖尿病患者产后需警惕血糖波动,哺乳期胰岛素剂量需减少20%-30%。部分妊娠糖尿病产妇产后可能转为2型糖尿病,需持续随访。

计划妊娠的糖尿病患者应提前3-6个月进行孕前咨询,优化血糖管理方案,补充叶酸至400μg/日。孕期保持规律运动如散步、孕妇瑜伽,每日监测血糖4-7次。产后6-12周需复查口服葡萄糖耐量试验,哺乳期注意预防低血糖,建议每3个月随访一次糖代谢指标。家属应学习糖尿病急症处理技能,共同参与孕期健康管理。

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