上消化道出血病人饮食应以易消化、低刺激、高营养为主,推荐选择米汤、藕粉、蒸蛋羹、嫩豆腐、去皮鱼肉等食物。饮食调整需结合出血原因、病情严重程度及恢复阶段,避免粗糙、辛辣、过热食物刺激黏膜。

1、流质食物:

急性出血期需禁食,止血后24-48小时可逐步尝试温凉流食。米汤、藕粉等淀粉类流质能提供基础能量,减少胃酸分泌;过滤蔬菜汁补充维生素时需避免含粗纤维品种。每次摄入量控制在100-200毫升,间隔2-3小时喂养。

2、半流质阶段:

病情稳定后过渡到半流质饮食,蒸蛋羹需完全凝固避免生蛋刺激,嫩豆腐选择内酯豆腐更易消化。可添加少量植物油补充必需脂肪酸,但需避开高温烹调的油脂。每日分5-6餐,保持食物温度在37-40℃之间。

3、低纤维软食:

恢复期选择去皮去刺的鱼肉、鸡胸肉等优质蛋白,采用清蒸、水煮等烹调方式。搭配煮烂的胡萝卜、南瓜等低纤维蔬菜,主食以软米饭、龙须面为主。避免竹笋、芹菜等粗纤维食物及豆类等产气食物。

4、营养补充:

慢性失血患者需重点补充铁、维生素B12和叶酸,猪肝宜制成肝泥少量添加,深绿色蔬菜需焯水软化。可适量饮用添加蜂蜜的温牛奶,但溃疡活动期需避免空腹饮用乳制品。必要时在医生指导下使用肠内营养制剂。

5、禁忌食物:

绝对禁止饮酒、浓茶、咖啡等刺激性饮品,辣椒、花椒等调味料全程禁用。坚果、油炸食品、糯米制品等难消化食物易诱发再出血。柑橘类水果、菠萝等酸性水果可能刺激创面,恢复后期也需谨慎尝试。

消化道出血患者康复期需建立规律饮食习惯,每日食盐摄入不超过5克,烹调方式以蒸煮炖为主。可逐步尝试山药、猴头菇等药食同源食材养护胃黏膜,但需监测有无腹胀等不适。恢复运动应从散步等低强度活动开始,避免增加腹压的动作。定期复查胃镜评估黏膜修复情况,合并贫血者需持续监测血红蛋白水平。所有饮食调整均需在主治医师和临床营养师指导下进行,不可自行更改饮食方案。

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