乳头溢液就是得了乳腺癌吗

乳头溢液不一定是乳腺癌，多数情况与乳腺导管扩张、内分泌紊乱等良性病变有关，少数情况可能提示乳腺癌。乳头溢液可分为生理性和病理性，需结合液体性状、伴随症状综合判断。

生理性乳头溢液常见于妊娠期、哺乳期或口服避孕药期间，多为双侧乳房的淡黄色或乳白色液体，与激素水平波动有关。乳腺导管内乳头状瘤是导致血性溢液的常见良性肿瘤，表现为单侧单孔出血样分泌物，触诊可能及豆粒大小肿块。高泌乳素血症可引起双侧多孔乳汁样溢液，常伴有月经紊乱、头痛等症状，与垂体瘤、甲状腺功能减退或药物影响相关。乳腺炎引发的溢液多为脓性，伴随红肿热痛等感染征象，常见于哺乳期女性。乳腺癌相关溢液约占病理性溢液的10%，典型表现为单侧单孔血性或浆液性分泌物，可能伴随乳头凹陷、皮肤橘皮样改变及无痛性肿块。

乳腺癌导致的乳头溢液通常存在高危因素，如45岁以上、乳腺癌家族史、BRCA基因突变等。导管内癌或浸润性导管癌可能破坏乳腺导管结构产生血性溢液，影像学检查可见簇状钙化或边缘毛刺的肿块。佩吉特病作为特殊类型乳腺癌，除血性溢液外还伴有乳头乳晕区湿疹样病变。部分晚期乳腺癌患者可能出现浆液血性溢液合并腋窝淋巴结肿大，此时肿瘤多已侵犯主导管或伴远处转移。

出现乳头溢液应及时就医检查，医生可能建议进行乳腺超声、钼靶或乳管镜检查。40岁以上女性发现血性溢液时，需完善肿瘤标志物检测甚至活检排除恶性病变。日常生活中应避免过度挤压乳房，穿戴合适胸罩减少导管刺激，定期自我检查乳房外观及触感变化。记录溢液发生时间、性状及诱因有助于医生诊断，切忌自行使用偏方处理。